帝曰：六府之咳奈何？安所受病？
岐伯曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁，肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治藏者治其俞，治府者治其合，浮肿者治其经。
帝曰：善。
请赐教！
王洪图（现代） 病传的规律、病传的次序，一般是从表入里、从浅入深、从腑入脏，但是咳病就有些特点，它不是从腑入脏，而是从脏入腑——五脏之咳久，乃移于六腑。而且，这个转移不见得是病轻了。一般的说，是从腑入脏，是病势加剧，从脏入腑，应该是病轻，但是“五脏咳久，乃移于六腑”可不是病轻的现象，没有这个意思。五脏之咳久才移于六腑，久病。那么移于六腑怎么移的呢？其实都按表里相关的理论相传变。
张志聪（清） 盖五脏之气与天地四时五行之气相参合，故各以时受病。而六腑之病，又从脏气而转移。
张介宾（明） 五脏之久咳不已，则病及于腑，皆各因其合而表里相移也。
杨上善（隋唐） 六腑之咳，皆脏咳日久，移入于腑，以为腑咳。腑不为咳移入脏者，以皮肤受寒，内至于肺，肺中外寒两邪为咳，移于五脏，然后外至于腑，故不从腑移入于脏。
治则之谜：“治藏者治其俞，治府者治其合，浮肿者治其经”何解？
张志聪（清） 咳在五脏，当治其俞。五脏之俞，皆在于背。欲知背俞，先度其两乳间，以草度其背。是谓五脏之俞，灸刺之度也。合治内腑，故咳在六腑者取之于合。胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。浮肿者，取肺胃之经脉以治之。
张介宾（明） 脉之所注者为俞，所入者为合，所行者为经，诸脏腑皆然也。详经络类十四、十六。愚按∶咳证必由于肺，而本篇曰五脏六腑皆令人咳，又曰五脏各以其时受病，非其时各传以与之，则不独在肺矣。盖咳有内伤外感之分，故自肺而传及五脏者有之，自五脏而传于肺者亦有之。如风寒暑湿伤于外，则必先中于皮毛，皮毛为肺之合而受邪不解，此则自肺而后传于诸脏也；劳欲情志伤于内，则藏气受伤，先由阴分而病及上焦，此则自诸脏而后传于肺也。但自表而入者，其病在阳，故必自表而出之，治法宜辛宜温，求其属而散去外邪，则肺气清而咳自愈矣；自内而生者，伤其阴也，阴虚于下则阳浮于上，水涸金枯则肺苦于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已，治此者宜甘以养阴，润以养肺，使水壮气复而肺则宁也。大法治表邪者，药不宜静，静则留连不解，久必变生他病，故最忌寒凉收敛之剂，如《五脏生成篇》所谓肺欲辛者此也。治里证者，药不宜动，动则虚火不宁，真阴不复，燥痒愈增，病必日甚，故最忌辛香助阳等剂，如《宣明五气篇》所谓辛走气，气病无多食辛者此也。然治表者虽宜从散，若形气病气俱虚者，又当补其中气而佐以温解之药，若专于解散，恐肺气益弱，腠理益疏，外邪乘虚易入，而病益甚也。治里者虽宜静以养阴，若命门阳虚，不能纳气，则参姜桂附之类亦所必用，否则气不化水，终无济于阴也。至若因于火者宜清，因于湿者宜利，因痰者降其痰，因气者理其气。虽方书所载，条目极多，求其病本，则惟风寒劳损二者居其八九。风寒者责在阳实，劳损者责在阴虚。此咳证之纲领，其他治标之法，亦不过随其所见之证，而兼以调之则可，原非求本之法也。至于老人之久嗽者，元气既虚，本难全愈，多宜温养脾肺，或兼治标，但保其不致羸困则善矣；若求奇效而必欲攻之，则非计之得也。夫治病本难，而治嗽者为尤难，在不得其要耳，故余陈其大略如此，观者勿谓治法不详而忽之也。
杨上善（隋唐） 疗五脏咳，宜疗脏经第三输也。疗六腑咳者，宜疗脏经第六合也。有浮肿者，不可治络，宜疗经穴也。
编者按
《咳论》仅列出了咳嗽的针刺原则和方法。“治脏者，治其俞，治府者，治其合，浮肿者，治其经。”其中，“俞”“经”“合”，在经络中均有双重含义。
首先可指五腧穴，即五腧穴中的输穴、合穴、经穴。《灵枢·九针十二原》曰：“所注为输，所行为经，所入为合。”《灵枢·顺气一日分为四时》提出五腧穴的主治病症，“病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合”。《难经·六十八难》曰：“输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”
其次，“俞”亦可指背俞穴、下合穴。“俞”亦可指脏腑之气输注于背腰部的背俞穴。《素问·长刺节论》云：“迫脏刺背，背俞也。”《难经·六十七难》云：“阴病行阳，……俞在阳。”《素问·阴阳应象大论》云：“阴病治阳。”皆说明背俞穴可治疗五脏病症。“合”还可指六腑下合穴，即六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。《灵枢·邪气脏腑病形》提出 “合治内府”的理论。新世纪版的 《经络腧穴学》教材将 “治府者，治其合”中的 “合”定位为下合穴。“经”的范畴更广，既可指整体的十二经脉，亦可指分布于十四经中，有明确主治病症的经穴。针灸治病中非常重视经络辨证，“宁失其穴，勿失其经”，更有 “不明十二经络，开口举手便错”之说。
《咳论》中的 “俞”“经”“合”究竟属于哪一种，古代医家们各说不同。马莳认为应为五腧穴中的输穴、经穴和合穴。张志聪则认为应为背俞穴、下合穴和肺胃经脉……
王洪图对《咳论》的总结归纳
以专题谈咳嗽的在《内经》里头主要就是这么一篇《咳论》，所以关于病因、病机乃至于临床应用问题，对后世医学影响太大了。因为咳嗽也是一个大病，或者说是很常见的病。
1、咳的病因病机
关于病因问题，一是风寒之邪从皮毛而入，二是内伤生冷饮食，内外合邪，这是基本的病因。在这一条里头，虽本篇认为风寒客肺，是导致咳嗽之主因，但《内经》其他篇中，还有湿、热、火、燥诸邪外袭。外邪，也可以导致咳嗽的记藏。我们学过的《神气通天论》：“秋伤愈湿，上逆而咳。《气交变大论》有“岁火太过……少气咳嗽。”那是一个湿了，一个火了。又有“少阴司天，热淫所胜”，也可以寒热喘咳。又有“阳明司天，燥淫所胜”，燥邪也可以咳。所以说不单是风寒可以咳，风、寒、湿、热、燥、火六淫之气都可以引起咳嗽。
再有，《至真要大论》上还谈到“阳明司天”引起的咳嗽。不但咳嗽，他还说要咳白血。这是很有特点的一个症状。燥咳，阳明所胜，阳明燥可以引起咳白血，血不是红的吗？白血解释为白的津液，或者白泡沫，不是一般的津液，也不是痰。把那个叫做咳白血。说明《至真要大论》把这种燥咳，看得是很重了。咳嗽出来的虽然是白的，但是那也属于血一类。病位比较深，要用养阴的方法、养肺阴的方法才能止得住这种燥咳。
从病因而言，我们在临床看病的时候，还有些区别。比如说湿浊盛的咳嗽，就从声音上来讲，湿浊盛的咳嗽是重着的，声音重着的。就跟我们在学《生气通天论》的时候，说话的声音湿重，它也重着。声如从室中言，是中气之湿也。其湿浊的咳嗽，湿邪引起的咳嗽，咳嗽的声音也是重着的。而燥邪引起的咳嗽，咳嗽声音是尖锐的。燥邪引起的咳嗽咳声尖锐，咳音嘶哑。还有呢，也痒。这是很重要一个症状。咳嗽还不算，咽部作痒。也是燥的一种现象。所以在一般情况下，要病人还有咽痒，问一问吧，这是问诊出来的，这是属于燥。那就应该用润燥的办法去止咳。
火热引起的咳嗽，往往是咳一段时间，或咳几个小时之后，就发不出声音了。说话无声了，火郁在里头了。所以这种咳嗽的治疗，那当然就要发散火邪。湿的要去痰湿。比如二陈汤之类。燥的要润燥，比如清燥救肺之类。火热引起的，那可要发散，散火邪了。虽然是火邪引起的咳嗽，你单纯用凉药就不行。要用温散的，火郁发之的方法。那就是受到邪气引起咳嗽，咳还在那咳，声音发不出来，那要用火郁发之的方法。你在一般的止咳的同时，要用一些温药，虽然是火，要用一些温药，比如羌活之类，散一散。单纯的用清热泻火的药，也可能咳嗽会减轻，但是声音发不出来，不能讲话。要用些羌活温热一散，再用些清热泻火的，比如栀子、银花等等，声音就出来了。
所以从病因分析，不同的病因，它也有一些不同的症状表现，临床要注意。
2、咳病与感邪轻重的关系
咳嗽这个病证，当然和感邪轻重有关，邪轻病就轻。邪重，病更重。所以《内经》上本篇讲，“感与寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛”。轻微，病在肺，病在表，病邪浅在，可以引起咳嗽。严重的，影响到内脏，所以出现腹痛、腹泻，所以我们说五脏咳后来转入六腑咳。六腑咳多伴有一些个泄、一些痛这类的症状。本篇认为六腑之咳比五脏之咳病更严重了。这都是值得思考的问题。就不是泛泛的说，五脏就重，六腑就轻。这类病腑病比脏病还重。
3、咳与五脏的关系
咳为肺之本病，没什么可谈的。《内经》讲的很多。
五脏六腑皆令人咳。五脏六腑之所以令人咳，我们在讲课当中提到了，一是肺主治节，二是肺朝百脉。就这个关系。所以肺之咳影响到其他脏腑。咳嗽咳嗽，肺病，结果影响到其他脏都出现病变，这是一。五脏六腑之病，都可以通过经脉影响到肺。脏腑之病，都可以出现咳嗽。那就提示我们在临床见到咳嗽的时候，千万不要只知道是肺。而要知道出来肺之外，很可能会由于其他政府的疾病导致的咳嗽。即使是肺的病，看看会不会已经影响到其他脏腑了。
肺与胃的关系。“此皆聚于胃，关于肺”。在后世对这个理论也是很重视的。
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