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心衰可以通过手术治疗吗?

心衰是由不同的器质性心脏病引起的,而这些器质性心脏病很多与心脏本身的结构出现病变有关,如血管、瓣膜、心肌、传导系统、先天畸形等,而这些结构导致的疾病仅仅通过药物治疗是无法得到有效控制,医生会根据患者心脏受损的程度选用适宜的手术措施,通过手术治疗可恢复心脏功能,从而改善呼吸困难等心衰症状。

心衰患者是否需要做手术、能否做手术,与病因、病情的轻重有关。心衰患者涉及到手术方式有很多种,需要到正规医院完善相关检查,医生会根据患者心脏受损的程度选用适宜的手术措施。

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如果是先天性心脏发育畸形引发的心衰,可以通过手术矫正心脏结构,缓解心衰症状,建议在心衰早期,病情还不是特别严重时进行手术治疗,降低风险。

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心衰如果是冠状动脉疾病造成的,那我们就一定要给病人做冠状动脉造影,看看哪个地方出问题了。如果有冠状动脉有严重的狭窄,能放支架就通过置入冠状动脉支架的方式让冠状动脉血流改善,这样心衰就能得到很好的缓解,如果不能放支架,病人身体条件允许,就要尽快的做心脏搭桥手术。

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如果是非常重的瓣膜病,有大量反流现象或者严重狭窄的病人,一定要对他做换瓣手术,把心脏的瓣膜换了,让机械性的血液循环紊乱得到缓解。

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对于心脏心房心室之间、左右心室之间以及左心室内部的收缩不同步,同时存在心肌收缩力明显降低的患者,对此可采用心脏再同步化治疗(抗心衰起搏器)来改善患者房室、室间以及室内收缩的同步,从而增加心排量,还可以改善患者的心衰症状。

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对于存在恶性心律失常或者出现心源性猝死复苏成功的患者,可以通过植入型心律转复除颤器来治疗,该治疗方法旨在预防恶性心律失常和猝死。该装置可以自动检测出心脏是否出现恶性心律失常,并在需要时进行电击除颤,以降低猝死风险。

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另外还有一些患者属于顽固性心衰或者终末期心衰,应用其它方法治疗效果不佳,可以进行心脏移植手术,恢复心脏功能,在等待心脏移植匹配心源的过渡期内可通过左室辅助装置替代心脏功能。心脏移植受供体数量短缺、供体匹配条件及受体免疫异常等因素制约,“人工心脏”是一种很好的替代,人工心脏可以解决心源稀缺的问题以及部分患者自身因素问题,顺利为终末期心衰患者延续生命。

总之,心衰患者选取何种手术方式需结合患者实际情况,在医生指导下进行。通过合理的治疗方案,改善病情和生活质量,提高预后效果。

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