有些疾病不是有钱就行，还得看命！
曾经的一个夜班就经历了这么一场惊心动魄。
男性45岁，因喝酒后突发剧烈的上腹部疼痛被急诊送入科室。
对于这种急腹症，医生一般首先考虑有没有消化道穿孔、急性胰腺炎等急腹症。
有些急腹症是致命的，不敢有一分的耽搁。
于是赶紧给他做上腹部CT、心电图，心肌酶谱等，结果很快出来了。
好没有明显的急性心梗、消化道穿孔，急性胰腺炎等情况。
然而患者持续痛的满头大汗，逐渐的出现了后背撕裂样的疼痛！
一旦患者出现这种症状，我们非常敏感和警惕。
不会是主动的夹层吧？就算是肠系膜动脉栓塞，也是一个要命的疾病。
没办法，赶紧联系CT室做腹主动脉CTA。
真心希望不是这个疾病，希望就是单纯的急性胃肠道痉挛。
然而怕什么来什么！
CT室紧急汇报：考虑主动脉夹层，并且局部已经出现了破裂！
一听到这个结果，值班医生顿时慌了。由于这种疾病致死率非常高，建议患者马上转院。
患者家属也是懵了，被打的措手不及，着急的问医生：到省级医院大概多少钱？
听说最少20万吧，具体不是很清楚，也得看他的命。这种疾病的致死率非常的高，有时候并不是钱能够解决的问题，医生支支吾吾的回答。
于是，患者家属联系120紧急把他送到了上级医院。
第二天医生电话随访。
很遗憾，他最终还是没有渡过这道鬼门关。
为什么主动的夹层致死率如此高？
主动脉夹层是一种严重的大血管紧急情况，其致死率之所以高，主要是因为主动脉是人体的重要主干血管，负责将心脏泵出的血液输送到全身各部位。
主动脉夹层发生时，血管的内膜层发生撕裂，血液由此进入主动脉的中层，导致内膜和中层分离，形成所谓的真腔和假腔。
这种情况下，主动脉的管腔被分割成两部分，血液流动受阻，真腔压力增大，可导致主动脉破裂，出血量巨大，迅速导致患者死亡。
此外，主动脉夹层还会引发以下几个致死风险：
1. 主动脉破裂：如前所述，主动脉夹层如果破裂，会引发致命的大出血。
2. 器官灌注不足：随着夹层的进展，真腔可能被压迫至非常小，导致血液无法充分供应至身体重要器官，如大脑、心脏、肾脏等，可迅速导致器官功能衰竭。
3. 动脉瘤形成：主动脉夹层可能导致主动脉某个部位扩张形成动脉瘤，动脉瘤破裂同样会引发致命后果。
4. 并发症：夹层可能导致胸腔积液、心包填塞、肺栓塞等并发症，这些都可能增加患者的死亡风险。
出现哪些症状高度警惕主动脉夹层？
主动脉夹层是一种紧急医疗状况，其症状多样，但常见的警示症状包括：
1. 急性胸背部撕裂样疼痛：这是主动脉夹层最典型的症状，疼痛通常是剧烈且难以忍受的，有时被描述为撕裂、切割或爆炸样感觉。疼痛通常从背部或胸部开始，可以向腹部、颈部或头部放射。
2. 高血压：高血压是主动脉夹层的重要危险因素，如果患者有高血压史，急性胸背部疼痛应引起高度警惕。
3. 休克症状：如意识丧失、晕厥、呼吸困难、出汗、恶心或呕吐等，这些症状可能表明夹层已经导致了严重的大出血或器官灌注不足。
4. 动脉压迫症状：根据夹层的具体位置，可能出现相应器官的缺血症状，例如：
- 头部缺血：可能导致眩晕、视力模糊或失语。
- 上肢缺血：可能导致手臂无力或疼痛。
- 下肢缺血：可能导致腿部无力或疼痛。
- 胸腔内压力变化：可能导致呼吸困难。
5. 心脏症状：如果夹层影响到心脏，可能出现胸痛、心悸或心脏杂音等症状。
6. 消化系统症状：如腹痛、腹泻或便秘等，可能是由于主动脉夹层影响到腹腔脏器供血。
出现上述症状，尤其是急性胸背部撕裂样疼痛伴有高血压的患者，应立即寻求医疗帮助。
对于怀疑主动脉夹层的患者，一定要及时的诊断和治疗至关重要，以避免生命危险。
希望以上分享，能够对你有所帮助。
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