高血压、冠心病等慢性病本来就很“折腾”人，可屋漏偏逢连夜雨，不少患者还“性格大变”，有的郁郁寡欢，有的敏感多疑，让人难以捉摸。
事实上，很多慢性病患者有着不同程度的“心结”。最新资料表明，心内科门诊患者心理问题的发生率约为15％～30％，住院患者特别是因心脏急症住院的患者中，心理问题的发生率可高达60％～75％。部分患者觉得身体不舒服，在各个医院反复检查，却查不出毛病；还有一些患者只有轻微的心脏病，但精神压力很重，觉得自己得了“不治之症”；另有一些患者明明已经吃了药、做了导管，身体恢复得也很好，可总是怀疑病没治好，焦虑不安……
中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员、北京大学人民医院心内科教授胡大一表示，不处理焦虑、惊恐等心理症状，不仅影响心脏病的治疗和康复，还会增加疾病的复发几率，影响治疗依从性。
要想及时揪出心理问题，不妨问三个问题。第一，“是否有明显身体不适，但多次检查都没有发现合理的原因？”也就是说，患者的胸疼、胸闷、气短症状，已经不能用心血管器质性病变来解释。第二，“是否心烦不安，对以前感兴趣的事情失去兴趣？”即兴趣减退，原本特别感兴趣的事情，现在却不喜欢了。第三，“是否因睡眠不好，明显影响白天的精神状态或用药？”即出现睡眠方面的障碍。如果三个问题中有两项以上符合，就要怀疑是否有心理疾病。
心血管疾病患者出现心理问题后，除了科学饮食、运动、睡眠、服药外，还可适当用药来对抗心理疾病；开诚布公地和医生、家人讨论自己的感觉；劳逸结合，适当减轻工作和生活中的压力；找一些感兴趣的活动去做；必要时寻求精神科或心理医生的帮助。▲
责任编辑：李芬
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