Feb 19
每周一方
欢迎来到第32期的每周一方!今天图图带给大家了解的是清热解毒,疏风散邪的普济消毒饮。
《东垣试效方》
【组成】黄芩酒炒,黄连酒炒,各五钱。陈皮去白,甘草生用,玄参,柴胡桔梗各二钱。连翘,板蓝根,马勃,牛蒡子,薄荷各一钱。僵蚕,升麻各七分。
【用法】
上药为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化。
【功用】清热解毒,疏风散邪。
【主治】大头瘟。恶寒发热,头而红肿痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。
方解
本方主治大头瘟(原书称大头天行)乃感受风热疫毒之邪,塞于上焦,发于头面所致。
头为诸阳之会,热毒蕴结,上攻头面,气血经络滞,乃致头面红肿热痛,甚则目不能开;温毒塞滞咽喉,则咽喉红肿而痛;里热炽盛,津液被灼,则口渴;初起风热时毒侵袭肌表,卫阳被郁,正邪相争故恶寒发热;舌苔黄燥,脉数有力均为里热炽盛之象,治宜清热解毒,疏风散邪。
重用黄连、黄芩清泄上焦之热毒为君;黄芩、黄连皆用酒炒,令其通行周身,直达病所;牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕气味轻清,辛凉宣泄,疏散上焦头面风热为臣;君臣配伍,则疫毒得以清解,风热得以疏散。玄参、马勃、板蓝根、桔梗、甘草以清利咽喉,并增强清热解毒作用。
陈皮理气而疏通壅滞,使气血流通则邪无藏身之地,有利于肿毒消散,以此为佐;升麻、柴胡升阳散火,疏散风热,此即“火郁发之”之意,使郁热疫毒之邪宣散透发,协助诸药上达头面,如舟楫之用,为使。黄芩、黄连得升麻、柴胡,直达病所,升麻、柴胡有黄芩、黄连之苦降又不致于发散太过。
此一升一降,一清一散,相反相成,有利于疫毒清解,风热疏散。
诸药配伍,共奏清热解毒,疏风散邪之功。
本方配伍特点:苦寒清泻与辛凉升散并用,清中有散,降中有升,药至病所,火郁发之。
【处方规范书写格式】酒黄芩15g,酒黄连15g,炒牛蒡子3g,薄荷3g,下连翘3g,炒僵蚕2g,陈皮6g,甘草6g,玄参6g,柴胡6g,桔梗6g,板蓝根3g,马勃3g,包照升麻2g。
【现代用法】水煎服,温服。
临床运用
1.用方要点:头面红肿热痛,恶寒发热,舌红苔白兼黄,脉浮数。
2.临证加减:若大便秘结者,可加酒大黄肝经湿热者,可加炒川楝子、龙胆。
3.现代临床应用:常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等病,属风热邪毒者。
【注意事项】
①本方药物多苦寒辛散,阴虚者慎用。
②方中含甘草、玄参,应注意配伍禁忌。
方歌
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄。
升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
随堂测试
1
重用黄连、黄芩清泄上焦之热毒为臣。
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错
2
本方药物多苦寒辛散,阴虚者慎用。
——判断对错
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对
3
此病为何会恶寒发热?
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初起风热时毒侵袭肌表,卫阳被郁,正邪相争故恶寒发热。
4
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升麻、柴胡升阳散火,疏散风热,此即“火郁发之”之意,使郁热疫毒之邪宣散透发,协助诸药上达头面,如舟楫之用,为使。
5
黄芩、黄连皆用酒炒是何用意?
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令其通行周身,直达病所。
以上就是本期的内容了,清热解毒,疏风散邪的普济消毒饮大家了解了吗?图图期待与大家的下次相遇!
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编辑 | 李 欣
校对 | 杨梦琴
主编 | 曹 珂
总编 | 张正印
(参考书目:选自孙洪胜、全世建主编
《中药临床方剂学》
人民卫生出版社)
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