湿热性痤疮医案一则

      湿热型痤疮表现为毛囊性丘疹，呈灰白色的小丘疹，以后色红，有小脓疱，溃疡。

      体内湿热是湿热型痤疮最根本的病因。一般体内湿热型痤疮，皮肤比较油腻，出油多，舌苔是厚厚的，腻腻的。

      原因，无外乎饮食不节，生活不规则，过食辛辣肥甘，情绪波动，熬夜等。      

      治疗原则为清热祛湿，托毒生肌。

      老中医王幸福用大剂量清热解毒药治湿热性痤疮医案：

      许某，男，36岁。脸上的痤疮红疖子，此起彼伏，从不间断已有五六年了，因工作性质经常吃喝应酬，西药内服外抹久治不愈，很是苦恼。

      问诊：脉象双关浮滑有力，舌淡苔白，人1.68m左右，略胖，饮食二便基本正常。

      辨证：肺胃火盛，瘀久外发。

      处方：当归补血汤合五味消毒饮加减。

     生黄芪60g、当归15g、金银花45g、忍冬藤30g、蒲公英45g、连翘30g、野菊花15g、地丁30g、花粉25g、白芷25g、桔梗10g、生甘草30g、七叶一枝花20g、红藤30g、升麻30g。十副。水煎服，日三次。

      患者吃了5副后，脸上疖子痤疮全部消退，十副吃完痊愈。

      按：

      当归补血汤加红藤活血托毒生肌，生黄芪合白芷重用尤为重要，五味消毒饮加升麻、蚤休、生甘草清热解毒，尤重用金银花、藤不但清热解毒，而且具有外散郁热的作用，花粉、桔梗助黄芪托毒外出，全方集清热解毒，托毒外出为一体，药专力大，吻合病机，故收效较速。

       注意：

       1、湿热型痤疮是个慢性病，不可能说，要求用了药三五天就必须能好。它需要经过一段时间的调理，把整个脏腑气血调理好了，痤疮也就可以逐渐好了。

       2、不要自己挤痘痘。因为自己挤，有可能会引发一些比较不好的后果，比如说自己往往消毒不严格，导致炎症;另外，挤的时候，有可能没有挤外面，反而把毛囊壁挤破了，导致炎症的扩散;如果要是挤的比较深的话，会形成一些大的囊肿或者结节，也没准会形成一些疤痕，所以建议大家最好不要自己随便的挤。

       3、均衡营养，以清淡为主，但是也不能完全不进食蛋白质。最好吃进去的和工作运动消化的成平衡状态。

       4、生活规律、不熬夜;保持良好的情绪。

       提示：

      上述方剂需在当地中医师诊断后再决定是否服用，不懂中医药者不可擅自服用。