古方新用——麻杏石甘汤

麻杏石甘汤

见《伤寒论》

适应症：

支气管炎、气管喘息、小儿喘息、百日咳。

应用目标：

有严重的发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难、口渴等，在咳嗽发作时伴有头汗者。

处方：

麻黄、杏仁、甘草、石膏。

参考：

本方与麻黄汤同样是支气管炎与支气管喘息的繁用方，特别是对小儿喘息极有效果，被人们所称赞。

用本方的标志是喘息特的有苦闷，口渴、头汗，但激烈地干咳是其要点。        

本方通常是顿服，但対发作频繁而严重者，可把本方的浓缩散剂溶解在水里听用，每次少量地润在口里，数次分服，可以预防严重的发作。

具有本方的适应症且有必要连用者宜与小柴胡汤或大柴胡汤合方，特别是每年都反复发作者，多要求改善其过敏体质，这时，连用本方和柴胡剂的合方是适宜的。

喘息发作严重，有发作恐怖感倾向者，并用本方和半夏厚朴汤，有不少人获得奇效。

类证鉴别：

麻黄汤——喘鸣、呼吸困难、发作性咳嗽等诸点与本方证相似，其区别点是：麻黄汤热的症状明显而无发汗、口渴。

小青龙汤——发作时症候群相似，但小青龙汤证的特点是喀出多量的稀薄的泡沫样的痰，是湿性的咳，或者是尿量减少而浮肿者。

苓甘姜味辛夏仁汤——本方和小青龙汤证也有些相似，但以体格体质俱弱者为对象。        

半夏厚朴汤——干咳和激烈地发作与本方相似，但应用于神经症状明显而自诉胸部有痞塞感者，在临床上本方与半夏厚朴汤合方的机会不少。