中医美容学科是市场需求催生出的新兴临床应用领域，伴随从无到有的成长过程，至今已呈现学历教育与非学历教学机构数量不断增长，教育层次已至硕士阶段，生源数量不断扩大。传统美容理论技术应用日益普遍，不仅成为国家美容医师和美容师等资格培训认证考核内容，更成为临床美容科室与生活美容机构的美容服务项目。美容消费者选择传统美容项目的热情不断提升，并因其简便验廉的特点而在日常生活中被应用者普遍尝试。中医美容学科面临可喜发展空间与广泛应用前景的同时，继承传统美容方法，创新应用临床服务更显迫切。
本文从中医美容养容颜调肤色入手，从容貌之美在气著血充，容貌之损在气血之变，养容颜调肤色治以瘀郁酿热等方面，探讨中医药滋润皮肤调整肤色的理论基础。
1．容貌之美重在气血
1．1 容貌有象
中医学早就认识到人体外观征象，呈现着机体生命状态。如《素问·五运行大论》言：“天地阴阳不以数推，以象之谓也。”“象”一直是传统医学观察与评价身体机能的途径和内容。如《素问-经脉别论》：“诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。”《望诊遵经·望色先知平人》还如：“气血见于容貌。表明人体生命活力之“象”取于容貌。
1．2 肌肤美感表象与成因
1．2．1 人体皮肤健康表象。中医学认为人体健康皮肤表象为光明润泽。《望诊遵经·望色先知平人》有：“平人之色，不浮不沉，不清不浊，不微不甚，不散不抟，光明润泽。”同时指出：肤色“可青，如以缟裹绀。可黄，如以缟裹栝楼实。可红，如以缟裹朱。可白，如以缟裹红。”“朱绀黄红紫：五脏之所生也，四时之所成也，气血华其色，精神彰于面焉。”简而言，肤色可青、赤、黄、白、黑等可有偏重，又受脏腑功能与季节气候的影响而变化，但都需具备“光明、润泽”，才为健康皮肤之象。
1．2．2 人体肌肤健康成因：中医学认为皮肤光明润泽，不仅表明人体美容特定研究对象容貌美感的表现，更揭示人体皮肤美感的基础是人体气血功能状态。如《望诊遵经·望色先知平人》指出：“光明者神气著，润泽者精血充。”
2.容貌之损在气血之便
中医学认为气、血、津液，是构成人体的基本物质，是脏腑、经络筹组织器官进行生理活动的物质基础。气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质。血，基本上是指血液、津液，是机体一切正常水液的总称。气血之变受机体内外复杂因素影响。变化方式多样，但呈现气郁生热，血涩成瘀，易伤肌腠的特点。
2．1气郁生热
它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不有，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。气的运动，称作“气机”。影响“气机”运动的因素复杂多样。如外感六淫，内伤七情，饮食劳逸等，造成“气机失调”、“气机不畅”、“气滞”、“气郁”、“气逆”、“气结”、“气闭”、“气陷”等“气机”异常运动过程。中医学视“气机”异常运动为疾病重要根源。如《素问·六微旨大论》说：“故无不出入，无不升降。化有大小，期有远近，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。充分说明气机变化，守常为其变化规律，违常视为异变之根。由滞留之气，导致气失平调，火失潜藏，阳盛则易内生火热，化而为郁，郁而成热。
2．2 热蒸成瘀
中医学认为气能生血、气能行血、气能摄津、津能载气、气能行（化）津、气能生津。人体血和津液，共同滋润和濡养人体肌肤。津液渗注于脉中，即成为血液的组成部分。如《灵枢·痴瘟》说：“中焦出气如雾，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”。《灵枢·决气》说：“奏理发泄，汗出漆漆，是谓津。……谷入气满， 津泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”表明皮肤润泽，思维敏捷具有共同的物质基础。当热炽则耗损营阴，津血亏耗，可致血涩不畅，滞留血分，滞而为瘀，热搏血瘀，更胶结难化。气血流行失畅，瘀郁生热，与血搏结，形成瘀热。
2．3 瘀郁酿热易伤肌腠
瘀热由瘀血和火热两种病理因素相互搏结而成，如煮沸之油酪，既具有瘀血胶结凝滞之性，又具有火性阳热动越之征。瘀热可因火性燔灼而流变不居，窍络肌腠等细微之处皆能到达；同时，营行脉中，如环无端，络脉细小狭窄，病理情况下极易阻滞不通，形成络瘀之征。因此，瘀热可随火升腾，随血阻滞，伤及窍络。如《景岳全书·火证》所言：“凡火之为病，其在外者，必见于皮肉筋骨；其在内者，必见于脏腑九窍。”表明瘀郁酿热极易损伤皮肤肌腠。
3．养容颜调肤色重治瘀郁酿热
气血瘀郁酿热，或因脏腑湿热郁积，虚火上升，迫精外溢肌肤皮毛，热煎油出，水升油浮，皮肤表现出皮脂腺分泌过盛至毛囊皮肤腺炎症等皮肤损伤；或因热郁肌表，化风耗液，津血亏虚，阴精不足，皮肤表现出皮脂腺分泌不足至皮肤脱水、干燥、皱纹、脱屑、瘙痒、皮炎等皮肤损伤。下列内外具体治法以说明：
3．1 内治法
3．1．1 清热解表
方法为内服汤药-防风通圣散，来源于《宣明论方》，组成为防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、炒芍药、黑栀子、酒大黄、芒硝，石膏、黄芩、桔梗，滑石，生甘草。功效：疏风清热，化湿解毒，解表通里。多应用于春秋换季时的皮肤脱水。
3．1．2 养阴润燥
方法为知母茶饮。来源于经验方。组成为麦冬15g，芦根30g，知母（或赤芍）12g，制作过程为煮汤，代茶饮；功效：请热滋阴，可应用于气分或血分之热致皮肤脱水。
3．1．3 润肺健胃
方法为百合蒸。来源：《随息居饮食谱》。组成为百合不拘多少。选择肥大，纯白，味甘而作檀香气者良；制作过程为，水洗，水浸，笼屉蒸熟至粉烂备用；功效为润肺健胃。应用于气阴亏虚所致皮肤脱水。
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