糖尿病足

​周围血管病变是糖尿病常见且易发生的并发症，这种症状的病理改变主要为动脉粥样硬化，患者临床主要表现为动脉壁弹力层及肌层被破坏、管壁弹性下降等，从而使患者管壁更加脆弱或增厚变硬。当患者血糖水平升高时，糖将会与血球中血红蛋白相结合，从而致患者全身组织缺氧，此时血小板的聚集性增强，且黏度增大，易形成血栓而危及生命。

踝肱指数(ABI)为糖尿病周围血管病变的诊断及筛选标准；下肢血流动力学可较好地反映患者下肢血管结构及功能状态。D-二聚体可较好地反映出患者继发性纤维增强，同时也是反映患者凝血及纤溶的指标。

临床检查外周血管病变主要方法包括：（1）触诊足背动脉、胫后动脉等动脉搏动是否减弱或消失。（2）踝肱指数（ABI）测定：ABI是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，ABI<0.9提示有动脉闭塞可能；ABI<0.8动脉闭塞可能性高；0.5<ABI<0.8提示有一处存在动脉闭塞；ABI0.3提示存在血管钙化。（3）经皮氧分压（TcPO₂）测定，TcPO₂其值小于40mmHg，提示有缺血表现。（4）各种血管功能及结构检查，主要包括：血流介导血管舒张反应（FMD）、数字减影血管造影（DSA）、多排螺旋CT3D血管成像（3D-CTA）、磁共振血管成像（MRA）以及高频彩色多普勒（HCDU）。