ABI就是医学中俗称的踝肱指数(ankle brachial index),是踝动脉(胫后动脉或足背动脉)与肱动脉收缩压的比值。患者取仰卧位测定双侧前臂血压,取高值作为肱动脉血压,双侧胫后动脉和足背动脉的收缩压作为踝动脉血压,分别除以肱动脉血压,即得到ABI。
ABI是诊断下肢动脉病变的可靠指标,这一诊断标准的敏感性为97%,特异性为100%。判断标准:0.9<ABI<1.3为正常, 0.5<ABI≤0.9有轻度到中度外周动脉病变,ABI≤0.5提示存在严重外周动脉病变,ABI≥1.3血管有疑似钙化。也可以用ABI来预测心血管事件,系统评价显示ABI预测冠心病的敏感性16.5%,特异性92.7%;预测心血管病死亡率的敏感性41%,特异性87.9%。
ABI检测适用于具有以下高危因素的下肢动脉疾病患者:①年龄<50岁的糖尿病患者伴有其他动脉粥样硬化危险因素;②年龄50岁~69岁并有吸烟或糖尿病史;③年龄>70岁;④与活动相关的肢体症状或缺血性静息痛;⑤下肢动脉搏动异常;⑥已确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病;⑦颈动脉和肾动脉疾病。
总体来说,ABI相对于动脉彩超、CT血管成像(CTA)、核磁共振血管成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA)检查,仍是一种价廉、简便、无创的检测方法。
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