身边总有人会不由自主地抖腿，他们看电视抖、玩手机抖、开会抖、上课抖、吃饭抖，甚至看这篇文章时，还在抖！（对号入座，看看是不是自己）
我们老祖宗有句话：“人抖穷，树抖死。”说的就是抖腿这个动作从古至今就不被推崇，可是为啥这么多人还爱抖腿呢？难不成这些爱抖腿的人心里，真的住着一台缝纫机？
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实际上，自己无法控制的抖腿行为可能真是病，得治。
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可能患了不宁腿综合征！
医学上有一种疾病叫做不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS），又称不安腿综合征，其症状就是不可抑制地抖腿。它是一种临床上比较常见的神经性疾病。而我们平时生活中看到的抖腿行为，大多数不属于这类疾病，而只是一种习惯性的动作。
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但是，当这种行为难以抵抗地发生，在休息或夜间发生或加重，运动后减轻，腿部会感觉异常（如不适感、蚁走感、紧缩感）时，这种情况就是不宁腿综合征了。
RLS分为原发性和继发性
原发性RLS：与遗传有关，但比较少见。
继发性RLS：病因复杂，包括营养缺乏性因素，继发于某些代谢性疾病（常见于血液透析患者）、免疫系统疾病（如多发性硬化）、帕金森病、下肢血管病、肿瘤、妊娠、服用某些药物等。中年女性和老年人患病率较高。
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不宁腿综合征的具体症状
RLS各年龄组皆可发病，多见于40岁以上的人群，男女均可发生，但女性多见，男女患病比例为1：2.6，主要症状表现为：
下肢感觉异常
在腿的深部有一种强烈不适感，最常见的部位是膝和踝部之间的“小腿肚子”，感觉就像是肌肉内部被撕裂、有东西在蠕动、烧灼或者瘙痒。这种不适感难以忍受，会让人急切地想要动。一般表现为双侧对称性，左右交替的比较少见。
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持续运动腿部
因为下肢感觉异常，持续时间短暂，但是又反反复复，腿怎么放都不舒服，必须靠抖腿、揉搓、捶打等活动来缓解。
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夜间或安静休息（坐或躺）时症状加重
一般白天无症状，多在夜晚发作。躺在床上时，也会翻来覆去，移动下肢，严重者难以入睡。典型者在23点至次日凌晨4点最为严重，故经常严重影响睡眠。
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周期性腿动
周期性腿动是RLS的主要临床表现之一，睡眠时，患者会重复出现髋、膝、踝关节的三联屈曲及足趾背伸动作，可伴有痉挛或抽搐。
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不宁腿综合征该看哪个科？
一旦有上述的症状，怀疑患有RLS时，一定尽早到神经内科门诊（可挂号）就诊。该病须由长期从事运动障碍相关疾病的专科医生尽早诊断。
查体通常无神经系统阳性体征，脑电图、肌电图检查正常。睡眠监测发现多数病人有睡眠中周期性腿动。
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不宁腿综合征该如何缓解？
临床上，RLS主要采用药物治疗：
目前，临床上治疗RLS的主要药物有多巴胺类药物（如左旋多巴、普拉克索和罗匹尼罗等）和非多巴胺类药物（如阿片类、苯二氮类、铁剂和抗癫痫药等）。
继发性RLS则需要积极寻找并去除病因，如铁缺乏的RLS患者可予以铁剂治疗。
另外，良好的生活习惯也有助于缓解症状：
提醒
1.保持良好的心态，抑郁和焦虑情绪会加重不宁腿症状。
2.养成规律的睡眠习惯，晚间睡眠时保持温暖的环境。
3.入睡前可洗热水澡。
4.睡前按摩下肢。
5.避免接触刺激性物质，如尼古丁、咖啡因等，这些物质具有兴奋神经系统的功能，会加重不宁腿症状。
6.注意坚持温和锻炼，加强腿部运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。但一定要适度，不要过度疲劳。
什么是不宁腿综合征？
所谓不宁腿，就是腿的不舒服、不安宁，患者常常表现为腿部酸困、憋胀、麻木，有蚂蚁爬的感觉。越是夜间，越安静时越难受。昼夜节律性是一大典型特征。
不宁腿有原发有继发，40岁之前多为原发，40岁之后大都是继发。例如晚期肾功能衰竭，进行肾透析的患者大概有30%~50%都有出现不宁腿。妊娠妇女，使用抗精神病、抗焦虑抗抑郁药物的患者，都有可能出现不宁腿。如果是继发性不宁腿，找到原因后对症治疗，那么症状可能就大大的缓解或者就消失了。
不宁腿综合征如何进行治疗？
良好的治疗需建立在正确的临床诊断基础上，不宁腿综合征确诊后，可通过非药物治疗和药物治疗进行干预。
非药物治疗包括指导进行正规的体育锻炼，规律睡眠，避免这种长期的睡眠剥夺。还可通过充气挤压下肢肌肉（加压疗法）、经颅电刺激或低频重复磁刺激等物理治疗改善临床症状。
对非药物治疗不能缓解的中重度患者，夜间睡眠质量和日间功能受到严重影响，比如出现心悸、烦躁、注意力不集中、认知功能改变等，就需要进行药物治疗。
药物治疗包括四类：
一是以普拉克索、罗替高汀为代表的多巴胺受体激动剂。根据以往文献报道及临床研究显示，多巴胺受体激动剂是最有效的治疗方式。但有些患者会有耐受或严重的不良反应（冲动控制障碍、症状恶化等）。
二是钙通道α2δ配体药物，如普瑞巴林、加巴喷丁、加巴喷丁酯，这些药物原来用于抗癫痫，现在发现对不宁腿综合征好处非常明显。尽管疗效没有多巴胺受体激动剂好，但是不存在恶化的风险，是目前的首选药物。
三是阿片类药物，如美沙酮。对难治的或恶化的患者可用此类药物。
四是补充铁剂。无论是原发性还是继发性不宁腿，都应该检查患者的血清铁含量，包括血清铁蛋白、血清转铁蛋白，如果发现铁蛋白降低，就应进行补充铁治疗。补充铁的给药方式包括口服和静脉，应该根据具体情况选用。
难以抑制想移动自己肢体的冲动，特别是下肢，同时还伴有难以言表的不适感，如麻痹、胀痛、紧张、酸痛、瘙痒、灼热、蚂蚁爬等。于夜间出现，休息的时候症状很明显，活动下肢后可暂时缓解，常伴有睡眠障碍，严重时白天亦可发作。
出现这样的症状，不是肢体疯了，而是可能病了！这双躁动的腿在医学上有个专业名词，叫不宁腿综合征！
不宁腿综合征是一种常见的神经功能障碍，在尿毒症患者中尤其常见，往往血液透析都难以纠正。
除了尿毒症，缺乏一些营养元素，如缺铁、叶酸、维生素B12也可以出现，怀孕的人也可以出现，还有一些其他疾病如糖尿病、帕金森等疾病也可以躁动这双腿。
那么这个恼人的症状，该怎么治疗呢？
生活方面
局部热敷、平时加强活动锻炼如骑单车、睡眠泡热水澡、肢体按摩都是简单易行的方法。另外，减少饮用咖啡或含咖啡因的饮料；戒烟、少饮酒。
补铁
对于血清铁蛋白小于45-50μg/L时需补充铁剂，指南推荐口服硫酸亚铁325mg每日两到三次，同时补充维生素C增强吸收，或者喝橙汁。补铁同时不与补钙剂同服。
药物治疗
如果上述方法不能缓解症状，仍然每周二到三次发作，指南推荐使用药物治疗。
一线推荐罗替伐汀、罗匹尼罗、普拉克索、加巴喷丁酯、加巴喷丁和普瑞巴林；
根据Ａ级推荐标准，虽然卡麦角林有效，但考虑其严重不良反应而不能推荐应用。
根据患者个体情况严格掌握药物适应症，需要注意的一些情况是：
1）左旋多巴制剂美多巴起效快，但长期应用可引起症状恶化，故不推荐每日发作的患者，更适合间歇性发作临时服药的患者。
2）每日需要使用的首先推荐非麦角类多巴胺受体激动剂，其次加巴喷丁。对于难治性患者，轮换尝试多巴胺受体激动剂、加巴喷丁、氯硝西泮、强效类阿片类可能使部分患者受益。
3）多巴胺受体激动剂如罗匹尼罗、普拉克索起效较慢，预期症状前1-2小时服药，同时剂量加量要缓慢，以避免不良反应发生。
4）加巴喷丁效果虽然不错，但老年人容易出现共济失调等不良反应。
参考文献：
Uptodate：Treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease and periodic limb movement disorder in adults.
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