《灵枢·终始篇》第九:凡刺之法,必察其形气,形肉未脱,少气而脉又躁,厥者,必为缪刺之,散气可收,聚气可布。深居静处,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散。
专意一神,精气之分,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针,浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气。
凡针刺之时,必须考虑病人的体质和正邪状态,针刺治疗的最起码状态是患者正气尚存,形体未见明显消瘦,气虽少而脉数,可缪刺,则虚(散气)实(聚气)可以得到调节。《素问·缪刺论篇》:“刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚而调之,不调者经刺之,有痛而经不病者缪刺之,因视其皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也。”缪刺也不但是取对侧穴位刺血,而“视其皮部有血络者尽取之”,正是所谓的“取之万全也”。当气不足而脉躁时,针刺之时,应该在安静、密不透风的环境下,认真体会针感,则才会达到调节的目的。
而医者更要专心致志,不得受别人的干扰,精神专注针刺,针刺不必深,刺激量不必大,让患者体会针感,气至则停止行针。男子可稍深,女子可稍浅,得气则留针,守气时不必再深刺,此是得气。
这段的启示是:在古代,针具较粗,其刺激之大远在现代针具之上,而察其形肉未脱,言气虽虚而未甚,针刺之时得气即止,不可强刺激,再加以静养,应为调补之法。目前的教科书中所说弱刺激是补法也是此意。单秋华逍遥调神针法正合《内经》之旨。至于强弱刺激如何区别,还要根据具体情况而定。
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