隔附子饼灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床研究

赖莹雪  广州中医药大学

    痛经是现代青年女性好发多发病,严重影响女性生活质量。本研究以寒湿凝滞型原发性痛经患者为观察对象,选取十七椎穴和子宫穴,运用隔物灸之隔附子饼灸疗法治疗。通过观察COX痛经量表积分和中医症状积分,评价本疗法的临床疗效。

在本研究方案中,运用随机方法设计两组患者,治疗组30例,对照组30例。两组患者均在月经来潮前5天开始接受治疗,每天治疗一次,共治疗7天。其中,治疗组患者接受隔附子饼灸疗法,选穴十七椎穴和子宫穴。对照组患者以《金匮要略》之温经汤为方,口服中药治疗。两组患者接受3个月经周期的治疗后,分别统计COX月经症状评分和痛经中医症状积分,并比较两组患者的临床疗效。

结果：

 1.痛经症状总频率积分比较：治疗前对基线资料进行分析,两组患者痛经症状总频率,即是痛经症状的持续总时间比较,治疗组19.48±7.36,对照组18.81±7.68,治疗组接受3个月经周期的隔附子灸疗法,对照组接受3个月经周期的中药内服疗法,结果统计两组患者痛经症状总频率,治疗组10.25±4.51,对照组13.62±6.17,两组患者痛经症状持续时间均下降,痛经持续时间缩短,比较两组数据,治疗组痛经总频率下降更为明显(P0.05)。具有统计学意义,隔附子饼灸疗法能有效缩短寒湿凝滞型痛经患者疼痛时间。

 2.痛经症状严重程度比较：治疗前对两组患者痛经严重程度进行比较,治疗组15.26±5.43,对照组14.39±5.61,两组患者治疗前痛经的严重程度情况分布均衡,具有可比性。分别接受3个月经周期的隔附子饼灸疗法和中药疗法,统计治疗结果。治疗组痛经严重程度总分7.82±4.13,对照组10.46+2.21,两种疗法都能减轻患者痛经严重的程度,经统计学处理,治疗组隔附子饼灸疗法对寒湿凝滞型痛经的患者疼痛缓解程度更为明显(P0.05)。

3.痛经中医症状积分比较：基线资料中,治疗组患者中医症状积分11.22±1.68,对照组中医症状积分10.65±1.49；基线资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。接受研究方案后,统计两组患者中医症状积分,治疗组2.67±2.01,对照组5.49±2.37；经统计学处理,两组患者痛经中医症状积分均下降,而治疗组患者的症状积分显著低于对照组(P0.01)。说明隔附子饼灸疗法对缓解痛经患者的中医临床症状具有更好的作用。

4.临床疗效比较：60例原发性痛经患者经过3个月经周期的治疗,根据临床证候积分统计临床疗效,

治疗组患者临床治愈7例(23.34%),显效17例(56.67%),有效3(10.00%),无效3例(10.00%)。对照组患者临床治愈3例(10.00%),显效10例(33.33%),有效10例(33.33%),无效7例(23.34%)。治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率76.67%,治疗组有效率高于对照组(P0.05),隔附子饼灸对寒湿凝滞型痛经患者具有更好的临床疗效。

结论： 隔附子饼灸疗法治疗寒湿凝滞型原发性痛经,取附子、艾叶辛温之性,温阳散寒；取穴十七椎穴,以阴病治阳,子宫穴以暖胞散寒。

本疗法能有效缩短寒湿凝滞型原发性痛经患者的疼痛持续时间,缓解疼痛程度,改善临床症状,操作简单有效,值得临床推广。