第一问 什么是足弓，足弓的作用是什么？ 人类的足弓是由骨与韧带及关节周围辅助结构共同形成的。足弓具有柔软与坚韧的两重特点，柔软的一面主要为了足着地时适应不同的路面，坚韧的一面为了足离开地面具有一定的弹推力。足弓还有其重要作用就是负重时分散应力、减轻震荡等。 第二问 足弓是什么时候形成的？ 在这里给大家纠正一个错误的理解，孩子的足弓不是出生就有，多数学者认为足弓在7-10岁（也有学者指出8岁）才能完全发育成熟。此次我们重点讲述非先天性青少年平足症的症状、治疗及该如何预防。 爸爸妈妈等等我！！！ 第三问 青少年平足形成原因什么？ 青少年平足一部分是由先天因素造成的足弓塌陷；另一部分是由站立过久、体重较大、营养及休息不足，足部韧带及肌肉劳损和萎缩，导致足部重要韧带破裂（弹簧韧带和跖腱膜）所致。因此非先天性青少年平足症好发于发育尚未成熟、肌肉韧带软弱的青少年。 第四问 青少年平足临床中常见的症状有哪些？ 青少年平足症多数为柔软性（可复），不负重时足弓存在，负重时足弓消失。因负重时足弓消失足部弹力较差，压迫足底血管神经，足部易疲劳。但值得提出的是我们临床中许多患者首发症状为足内侧疼痛，因为该类患者多数存在副舟骨，有学者报道正常足副舟骨发生率在10%-14%。平足症外观常表现为：足弓塌陷，后足（跟骨）外翻，前足外展。值得一提的是临床中很多青少年患者是因为反复崴脚来就诊，检查时发现因平足导致的崴脚。当您的孩子总是崴脚，别总抱怨孩子不小心，不防检查一下孩子的脚是否存在问题。 青少年平足症 副舟骨 第五问 为什么要对青少年平足症引起重视呢？ 平足症起病比较隐秘，早期无较多症状，随着病情进展可出现足弓塌陷，后足外翻、前足外展等足部畸形，此时足部力线及下肢力线均发生相应改变，在这种改变下足踝部关节易出现变形及关节炎，从而导致一些不可逆损伤。青少年为人一生中发育及其关键的阶段，由于足踝部力线改变可能会对整个下肢或脊柱出现代偿性改变。 第六问 为什么青少年平足症需要拍这么多影像资料？ 其实这是个老声长谈的问题，单纯观看外观是无法准确了解平足程度。一方面我们影像学检查是排除您的孩子是否为先天性平足症，另一方面通过不同的影响学检查能使我们准确评估病情，为下一步治疗提供依据。因为每一项检查给医生都可提供不同的信息，所以辅助检查在某些情况是必须的。 第七问 什么样的青少年平足可以保守治疗？ 对于青少年无症状性柔软性平足一般无需常规治疗。有症状者首先使用足弓垫或矫形鞋治疗。对于一些后足及下肢力线正常的平足，往往无需治疗，这些人群可能终身都不会有症状，只需定期随访观察。而对于一些后足外翻，足部明显畸形的患者，即便没有症状也建议给予足弓垫或矫形鞋干预。但具体哪些孩子需要治疗，一定在专业医生检查评估。但是一些平足经过保守治疗仍不能缓解症状，可能需要手术治疗。目前对于青少年平足常用手术方案是微创下距下关节制动术，通过距下关节制动器恢复力线及足弓。 平足是一种复杂的疾病，就目前医学对于平足认识及治疗仍存在一些争议，但无论怎样，我们要对平足有个正确认识，尤其是青少年平足，当发现孩子的足部有问题一定要尽早寻求足踝医生帮助。 四川省骨科医院足踝2科 四川省骨科医院足踝2科，位于医院第二住院大楼四楼。门诊位于门诊楼二楼一诊室。科室有一支技术精湛、精诚合作的专业医疗团队，科室主任张宇教授在足踝部常见病、多发病及疑难病方面具有丰富的临床经验，在四川乃至西南地区有着较高的影响力及声誉。科室以“微创足踝，运动足踝”为治疗特色，以“知足常乐、关踝备至”为服务理念，汲取中西医之长,运用现代医学关节镜等微创技术治疗拇外翻、平足症、高弓足等足踝部畸形，踝关节不稳定、距骨软骨损伤等运动伤病，骨折及其后遗症，足踝部骨性关节炎、糖尿病足、类风湿足病等关节疾病以及足踝部各类软组织疾患。 - 张宇 - 足踝2科主任，副主任医师。 中华医学会骨科分会足踝学组青年委员会副主任委员， 中华医学会骨科分会青年委员会足踝学组委员， 中国医师协会骨科分会足踝工作委员会青年委员， SICOT足踝外科学组委员，中国中西医结合骨伤科分会足踝工作委员会委员， 中国研究型医院学会足踝医学专业委员会委员， 亚太足踝外科医师协会中国区委员， 四川省医学会骨科专委会足踝学组副组长及全国讲师， 四川省中医药学会运动医疗专业委员会委员， 四川省中医药学会骨伤科专委会常委及足踝学组副组长。 全国名老中医张世明工作室学术继承人，擅长关节镜微创治疗足踝部骨折及运动损伤，拇外翻、平足症、高弓足、马蹄内翻足等足踝部畸形及功能重建。
院训——怀贤、敬业、求实、图强
愿景——病员满意，职工幸福
投稿：足踝2科 张文举
指导：张宇
编辑：喜悦
审稿：陈鹏
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