鼻鼽的诊断依据、证候分类、疗效评定
鼻鼽是因禀质特异，邪犯鼻窍所致，以阵发性鼻痒、连续喷嚏为特征的疾病。相当于变应性鼻炎（过敏性鼻炎）。
10.1 诊断依据
10.1.1 以阵发性鼻痒，连续喷嚏，鼻塞，鼻涕清稀量多为主要症状。伴有失嗅、眼痒、咽喉痒等症。
10.1.2 起病迅速。症状一般持续数分钟至数十分钟。间歇期无喷嚏及鼻塞。可并发荨麻疹、哮喘等病。
10.1.3 常因接触花粉、烟尘、化学气体等致敏物质而发病，有时环境温度变化亦可诱发。
10.1.4 鼻腔检查粘膜多为苍白，少数充血，鼻甲肿胀。发作时有较多清稀分泌物。
10.1.5 有条件时做鼻分泌物涂片检查、变应原皮试、血清或鼻分泌物IgE检查等，有助明确诊断。
10.1.6 应与伤风鼻塞、鼻窒、血管运动性鼻炎等鉴别。
10.2 证候分类
10.2.1 肺虚感寒：常因感受风冷异气发病，恶风寒，面白，气短，咳嗽，咯痰色白。舌苔薄白，脉浮。
10.2.2 脾气虚弱：鼻痒而喷嚏连作，清涕量多，四肢乏力，大便溏薄。鼻粘膜色淡红。舌淡，苔白，脉细弱。
10.2.3 肾阳亏虚：鼻痒，鼻塞，喷嚏较多，遇风冷则易发作。畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄。鼻粘膜淡白，鼻甲水肿。舌淡，苔白，脉沉细。
10.3 疗效评定
10.3.1 治愈：症状、体征消失，3个月以上无复发。
10.3.2 好转：发作时症状、体征减轻，发作次数减少。
10.3.3 未愈：症状与体征无明显改善。
11 鼻渊的诊断依据、证候分类、疗效评定
鼻渊是因邪犯鼻窦，窦内湿热蕴积，酿成痰浊所致，以鼻流浊涕量多为特征的鼻病。主要指急、慢性鼻窦炎。
11.1 诊断依据
11.1.1 以大量粘性或脓性鼻涕，鼻塞，头痛或头昏为主要症状。急性鼻渊伴发热及全身不适。
11.1.2 急性鼻渊发病迅速，病程较短。若治疗不彻底，则迁延为慢性鼻渊，病程较长。
11.1.3 鼻腔检查粘膜充血、肿胀，鼻腔或后鼻孔有较多的粘性或脓性分泌物。
11.1.4 X线鼻窦摄片有阳性表现。急性发作时血白细胞总数及中性粒细胞增高。
11.1.5 应与鼻窒相鉴别。
11.2 证候分类
11.2.l 肺经风热：多见于发病初期，或慢性鼻渊因外感而急性发作。鼻塞，涕多色白或微黄，头痛，咳嗽，咯痰。鼻粘膜充血，鼻甲肿大。舌苔薄白，脉浮数。。
11.2.2 胆经郁热：多见于急性鼻渊，或慢性鼻渊急性发作。鼻塞、头痛较甚，涕多色黄而浊。身热，口渴，大便干燥。鼻粘膜充血明显，且肿胀，鼻腔内可见较多脓性分泌物。舌红，苔黄腻，脉弦数。
11.2.3 脾胃湿热：多见于急性鼻渊后期。鼻塞，流涕缠绵不愈。伴头昏，食欲不振，大便溏薄。鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内有较多黄浊分泌物。舌苔黄腻，脉濡数。
11.2.4 肺脾气虚：多见于慢性鼻渊。鼻塞，头昏，记忆力减退，鼻涕混浊，时多时少。面色萎黄或白，少气乏力，大便溏薄。鼻腔粘膜不充血，但肿胀，并有粘性或脓性分泌物。舌淡，苔白，脉细弱。
11.3 疗效评定
11.3.1 治愈：症状消失，X线鼻窦片无异常。
11.3.2 好转：症状明显改善，鼻腔检查见充血、粘膜肿胀等表现减轻。X线鼻窦摄片有明显改寿。
11.3.3 未愈：症状和体征无改善。
12 鼻衄的诊断依据、证候分类、疗效评定
鼻衄是由肺热上蒸，逼血逆行，或燥气外袭所致，以鼻腔出血为主要症状的病证。是耳鼻喉科常见急症。
12.1 诊断依据
12.1.1 以鼻腔出血为主要症状。一般发病较急，出血严重者可致休克。
12.1.2 气候干燥、恼怒、饮酒、鼻部外伤等所致或诱发。
12.1.3 鼻腔检查有出血病灶。
12.1.4 尽可能作引起鼻衄疾病的有关实验室检查。
12.1.5 应与出血性疾病、肿瘤引起鼻衄相鉴别。
12.2 证候分类
12.2.1 肺经热盛：鼻衄点滴渗出，血色鲜红，伴鼻塞，咳嗽，或有发热。舌质偏红，脉数。
12.2.2 胃火炽盛：鼻中出血量多，血色深红。身热，口渴，便秘。鼻腔粘膜充血。舌红，苔黄，脉洪数。
12.2.3 肝火上炎：鼻衄起于恼怒之后，头痛头晕，口苦咽干，胸胁苦满。舌红，苔黄，脉弦数。
12.2.4 阴虚火旺：鼻衄量少，口干咽燥，头晕眼花，手足心热。舌红，苔少，脉细数。
12.2.5 脾不统血：鼻衄量少，面白肢冷，大便溏薄，鼻粘膜色淡。舌淡，苔白，脉细弱。
12.3 疗效评定
12.3.1 治愈：鼻衄停止，鼻腔内出血点或溃疡、糜烂愈合。
12.3.2 好转：鼻衄量及发作次数减少。
12.3.3 未愈：鼻衄症状无改善。
慢喉痹的诊断依据、证候分类、疗效评定
慢喉痹是因脏腑虚弱，咽部失养，或邪滞于咽所致，以咽部不适，咽粘膜肿胀或萎缩为特征的慢性咽病。主要指慢性咽炎。
14.1 诊断依据
14.1.1 以咽部干燥，或痒、疼、异物感，胀紧感等为主要症状。
14.1.2 病程较长，咽部不适症状时轻时重。
14.1.3 常有急喉痹反复发作史，或因鼻窒而长期张口呼吸，或囚烟酒过度，环境空气干燥、粉尘异气刺激等导致发病。
14.1.4 咽部检查粘膜肿胀，或有萎缩，或有暗红色斑块状、树枝状充血。咽侧索肿大，咽后壁淋巴滤泡增生。
14.1.5 应与咽喉部及食道肿瘤相鉴别。
14.2 证候分类
14.2.1 阴虚肺燥：咽喉干疼、灼热，多言之后症状加重，呛咳无痰，频频求饮，而饮量不多，午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色，粘膜干燥、或有萎缩，或有淋巴滤泡增生。舌红，苔薄，脉细数。
14.2.2 肺脾气虚：咽喉干燥，但不欲饮，咳嗽，有痰易咯，平时畏寒，易感冒，神倦乏力，语声低微，大便溏薄。咽部充血较轻。舌苔白润，脉细弱。
14.2.3 痰热蕴结：咽喉不适，因受凉、疲劳、多言之后症状较重。咳嗽、咯痰粘稠，口渴喜饮。咽粘膜充血呈深红色，肥厚，有黄白色分泌物附着。舌红，苔黄腻，脉滑数。
14.3 疗效评定
14.3.1 治愈：咽部症状消失，检查正常。
14.3.2 好转：咽部症状和体征明显减轻。
14.3.3 未愈：症状和体征无明显变化。
梅核气的诊断依据、证候分类、疗效评定
梅核气是因情志波动，气机不畅所致，以咽中似有梅核阻塞感为特征的疾病。相当于咽神经官能症。
19.1 诊断依据
19.1.1 以咽中似有梅核或炙脔，或其他异物梗塞感，并随情志波动而发作为主要症状。
19.1.2 一般见于成人，多见于女性。
19.1.3 对咽喉、食道及其他有关器官检查，均无器质性病变。
19.2 证候分类
19.2.1 痰气互结：咽中如有炙脔或其他异物感，咽之不下、吐之不出。时作嗳气、呃逆、恶心、泛泛欲吐，胸脘胀满。舌苔白腻，脉弦滑。
19.2.2 肝郁气滞：咽中梗阻感，嗳气频频，或作呃逆，胁下胀闷，嗳气后稍舒。舌苔薄白，脉弦。
19.2.3 心脾气虚：咽中异物感，不思饮食，口中无味，面白神疲，少气懒言，或时时悲伤欲哭，夜寐不实，易惊醒或惶恐不安，小便清长，大便溏薄。舌淡，苔白，脉弱。
19.3 疗效评定
19.3.1 治愈：咽部异物感等症状消除。
19.3.2 好转：咽部异物感等症状减轻。
19.3.3 未愈：咽部异物感无明显变化。
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