泄泻是大肠功能异常，如孙文闲《丹台玉案》中指出：泄者，如水之泄也，势犹舒缓，泻者，势似直下，微有不同，而其病则一，故总名之曰泄泻。”不过泄泻的主要病机变化在于脾，它的主要致病成因在于湿，所以《素问-藏气法时论》上又说：“脾病者，……虚则腹满肠鸣，飧泄食不化”。《沈氏尊生书》说：“泄泻，脾病也，脾受湿而不能渗泄，致伤阑门之元气，不能分别水谷，并入大肠而成泻。”《景岳全书》记载：“泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷熟腐而化气化血，以行营卫。若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气，不能输化，乃致合污下降而泻利作矣。”
这些论述都说明腹泻主脏在脾，成因为湿；因脾主升，主运化，全赖阳气内充，故阳气不足，则脾之升清功能受到影响，就会升举无力，脾虚下陷。故临床常见久泻之人，出现泻下清谷，肠鸣切痛，神疲倦怠，舌苔薄白，脉来沉缓无力诸症，治疗当遵升提健脾燥湿为主法。《医宗必读》中指出：“土德无渐，水邪不滥，故泻皆成于土湿，湿皆本于脾虚。仓廪得职，水谷善分，虚而不培，湿淫转甚。经曰虚者补之是也。”针灸可取脾俞、胃俞、足三里、公孙厚土止泻，天枢、大肠俞调理肠胃，日久清阳下陷，可灸百会升举阳气为宜。
例：李，XX，男， 32岁，工人，于1973年8月就诊。
自诉过食生冷油腻，复感寒邪，随成胃脘胀满，腹泻肠鸣。某医见其脘闷胀满，疑为伤食作泻，投给攻消之品，益虚其脾，致使大便稀薄，无臭，日三、五次，兼有纳减肠鸣，喜按恶凉。查：神疲倦怠，面淡黄，苔白腻，脉濡缓，证由脾胃虚弱，兼服攻消之品则使脾气不能升发，运化无权，乃成脘闷不舒，久泻不止，治疗取天枢、大肠俞泻，湿针脾俞、足三里、公孙补。连续治疗十一次，脘舒纳香，便已成形，日行一二次，但仍时有腹胀肠鸣，乃加灸百会以举清阳，又治四次，腹泻痊愈。
按：本例泄泻，先因生冷，误伤脾气，复感寒邪，又加攻伐，致使脾气益虚、清阳下陷导致肠鸣泄泻，此正合《时病论》所说：“由寒气内袭于脾，脾胃受寒则阳虚，虚则不司运用，清阳之气，不主上升，反下陷而便泻。”治当健脾升阳法，故取天枢、大肠俞调理大肠，使大肠分清浊的功能健全，以去肠胃之寒，化脾胃之湿，温针三里通运上下之气以扶中土，公孙运脾，脾俞补脾，三穴相合，则能健运中焦之气，温补中宫之阳；因久泻阳虚，清阳不升：故加灸百会升阳益气，诸穴相合，火土合德，则运化水谷，清升浊降而腹泻可止。
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