注：任何疾病，请去正规医院询问医生，不要擅自治疗。
最近，朋友圈里一位朋友开始转发口腔溃疡的文章，而且还问了我一句：“我听说妇阴结可以治口腔溃疡，这是真的吗？”（这个问题我想，我们可以在以后挖一挖“那些被名字限制了发展的中成药”）
不禁让我想起了在冬天狂吃火锅和某几天熬夜奋斗到天明，导致的嘴巴在未来一个礼拜吃嘛嘛不香，吃啥啥都痛的悲惨时光。
口腔溃疡的致病因素在口腔医学界并没有明确的定论，甚至连治疗方式也很局限——维C、维B的使用、抗生素和糖皮质激素的应用。效果不甚明显。针对反复发作的口腔溃疡——阿弗他性口炎，更是没有什么好的效果。
口腔溃疡不是什么大病，但它好复发、影响生活饮食实在是让人烦恼。
这时候，就要请出我们的祖国医学来和大家分析一下常见的口腔溃疡类型，和对应治疗的方药了。
壹
分型
复发性口腔溃疡属中医“口疮”、“口糜”等范畴。其病因既有外因，也有内因。内因责之于先天禀赋不足或久病体虚而易于罹患本病。外因责之于平素调护不当，饮食不节，恣食膏粱厚味，过食辛辣刺激之物，或情志过极，或劳倦过度。
许多人总认为自己生了口疮是因为有火，这样的想法其实不完全正确。中医辩证的口腔溃疡有很多证型，这里我将根据常见性分为以下几类：心火上炎、脾胃火盛、肺胃火盛、肝胆郁热、阴虚火旺、脾气不升、脾虚湿盛型。
1. 心火上炎型
《诸病源候论》云：
“手少阴，心之经也，心气通于舌，足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”
在中医经典中，口舌生疮往往与心脾之火关系密切，因人身十二经脉，心与脾经均与口舌密切相连，心火与脾胃之火上炎，骚扰口舌，使得口舌生疮，饮食无味。
症见：溃疡以舌为主，疼痛难忍，常伴有心病之象，如口渴面赤，心胸烦热，小便赤涩，甚至夜难入眠，心烦躁扰。
治则：清心降火、凉血利尿
参考方药：导赤散
导赤散
生地黄、木通、生甘草梢、竹叶各6g
做散服
2. 脾胃伏火型
《寿世保元》曰：
“口疮者，脾气凝滞加之风热而然也。”
脾胃与口舌关系密切，脾胃之火上亢也极易生口疮。
症见：溃疡以两颊及唇为主，疼痛难忍，伴有脾胃病象，如口臭，口干口苦，舌苔厚腻，脘痞胸闷，大便秘结。
治则：宜清热泻火、凉血通便
参考方药：
清胃散
生地黄、当归身各6g，牡丹皮9g，黄连6g (夏季倍之)，升麻9g。
上两种多因饮食情志，过食辛辣厚味，如过年过节吃得太好太多，吃太多发物，又加上熬夜不休息。
3. 肺胃风火型
常常见于风热外攻，胃火抗盛。多见于饮食不当又见感受风热。
症见：口腔溃疡，常伴有肺胃病象、外感风热之象，如头晕脑胀，牙龈肿痛，咽喉红肿，甚则咽炎、扁桃体炎，耳痛耳鸣，暴发火眼。
治则：清热解毒、祛风止痛
参考方药：黄连上清丸、桂林西瓜霜
黄连上清丸
黄连，栀子（姜制），连翘，蔓荆子（炒），防风，荆芥穗，白芷，黄芩，菊花，薄荷，酒大黄，黄柏（酒炒），桔梗，川芎，石膏，旋覆花，甘草。
桂林西瓜霜
西瓜霜，硼砂（煅），黄柏，黄连，山豆根，射干，浙贝母，青黛，冰片，无患子果（炭），大黄，黄芩，甘草，薄荷脑
4.肝胆郁热型
《医方考·口病方论》云：“盖肝主谋虑，胆主决断。……木能生火，故令舌疮。”
肝为木，主疏泄，能生火。常见于嗜好肥酒厚味，情志火旺之人。
症见：口腔溃疡，常伴肝胆病象，如胁肋疼痛，情志不畅，好发火或善太息，口苦口臭，目赤肿痛，脉弦。
治则：宜清肝泻火、理气凉血。
参考方药：丹栀逍遥丸（加味逍遥丸）
加味逍遥丸
柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷
5.阴虚火旺型
常见于疮疡经久不愈、耗伤阴精；或素体阴虚，饮食不当，突长口疮；或长期熬夜，损耗阴液。虽非实火，也终是阴虚火亢。
症见：口腔溃疡，兼阴虚之象，如口腔溃疡经久不愈，反复发作，伴有腰膝，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红少苔。
治则：滋阴清热。
参考方药：六味地黄丸，火盛则知柏地黄丸
六味地黄丸
熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻
6.脾气不升型
《丹溪心法·口齿》曰：
“旧疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制。”
指出有的口疮患者服用寒凉的清热药后并不见效，且临床上也不见胃热能食的证候，其认为这种口疮发病与中焦脾气不足有关。
可见口腔溃疡不全是有实火，也有脾气不升，卫阳不亢只因，往往是那些常用凉药而不愈的人。
想起上《各家医学》时，宋佳老师引名医只说：“我不知寒热温凉，只知陷者升之。”（指溃疡为下陷之象）
症见：口腔溃疡，兼脾气不升之象，如溃疡久不愈，而服寒药不愈，气虚发热、泄泻便溏、中气不足、气短乏力、体倦肢软、面色萎黄、食欲不佳等。
治则：健脾益气
参考方药：补中益气丸
补中益气丸
黄芪（蜜炙）、党参、甘草（蜜炙）、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。
7.脾虚湿盛型
较为少见。
症见：溃疡以两颊及唇为主，疼痛轻微，周 围不红，伴有口淡食少，脘腹胀满，倦怠嗜卧，大便溏稀，舌苔白腻。
治则：健脾化湿
参考方药：参苓白术散
参苓白朮散
白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。
贰
思考
口腔溃疡易反复、周期长，往往与个人生活作息、情志状态有着相当大的关联，治本当从体质、生活、饮食、起居调起，调整周期一定漫长而辛苦，用中药治标见效迅速，但用中药治本调节体质也很漫长，不要妄想特效药，身体是自己的，别作，很多病痛都会减少。
而中药辩治每个人的情况都十分复杂，五脏六腑、寒热虚实，都可交杂而病，不能一一分清，最好还是找可靠的大夫，辩证施治。
最后，口腔溃疡很痛苦，给大家案例一个能减少痛苦的好东西（不能治本，也不能使它很快愈合，但是对于不让食物刺激溃疡很有用啊~）
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