类风湿关节炎是风湿免疫科常见疾病,多表现为对称性多关节炎,病变主要侵犯小关节,以腕关节、近端指间关节、掌指关节最为常见,其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。受累关节常表现为晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形及功能障碍等。
对类风湿关节炎患者而言,除了长期口服药物进行治疗外,早期的功能锻炼尤为重要。恰当而适度的功能锻炼不仅能够改善体质,还能有效预防关节畸形,减轻关节疼痛,最大限度的保持关节功能。
在临床护理工作中,我们经常会遇到一些年轻的类风湿关节炎患者,由于错失了最佳的治疗时间及功能锻炼时机,而出现手指及其他关节功能变形导致生活自理能力受限甚至生活不能自理,给患者及家人带来一定的生活及心理负担。早期的手部功能锻炼,能有效促进血液循环,防止关节出现僵直挛缩,改善类风湿关节炎患者手功能状态,缩短晨僵时间,帮助其手部功能的恢复。
手指操步骤如下:
第一节 上下摆手
细节解析:
(1)双臂平放在桌面上,掌心向下,以腕关节为支点,手向上抬起,类似向别人打招呼;
(2)尽量做到摆动的最大幅度,然后缓慢放下。
重复以上步骤5次
第二节 左右摆手
细节解析:
(1)肘关节手背面对自己,以腕关节为支点,手向小指方向歪
(2)然后倒转方向,手向大拇指方向倒,如同向别人表示不同意。
重复以上步骤5次
第三节 逐一对指
细节解析:
大拇指依次分别与其他四指轮流触碰,来回触碰,共十次。
第四节 握拳伸展
细节解析:
(1)用力握拳;
(2)用力伸5只手指,尽量让手掌和手指扩张;
(3)用力张开5指,尽量让手指和手掌扩张;
(4)5指并拢,尽量让手指和手掌扩张。
重复以上步骤5次。
自建科以来,我们始终坚持健康宣教及功能锻炼指导工作。除常规宣教外,护理组还每周组织病友进行手指操专题功能锻炼,确保每位类风湿关节炎患者能熟练掌握手指操的步骤及操作要领。为了更好地方便患者,科室自制了专科健康宣教手册(内含手指操内容),利于患者在家练习。此外,科室还通过风湿性疾病慢病管理门诊对患者进行一对一功能锻炼指导,有效地提高了患者功能锻炼(手指操)知晓率,防止患者关节变形,促进手部功能的恢复。
寒冷的冬日,别让你的关节“僵着”过冬。让我们动动手指,一起来做暖心手指操吧!
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