患者病例
张大叔患静脉曲张多年，血管呈蚯蚓状，近来腿部一直发胀，而且走路多的时候还会出现疼痛的情况，张大叔想知道患有静脉曲张在生活中应该注意些什么？如何科学治疗？
青岛市第八人民医院赵勇主任专业解答
下肢静脉曲张主要表现为下肢皮肤出现肉眼可见的青紫色静脉凸起，部分患者会合并沉重、酸胀不适的感觉。随着时间延长可出现皮肤营养性变化如色素沉着、水肿、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成等。随着下肢浅静脉曲张不断加重，多数患者会出现下肢沉重、酸胀不适的感觉，部分合并下肢水肿，尤其工作活动一天后上述症状更加明显，晨起可减轻或消失。部分患者会出现小腿抽筋的情况。后期可引发下列严重并发症如血栓性浅静脉炎、溃疡形成和破裂出血。
日常应注意多休息，休息时可垫高下肢，必要时按摩腿部，促进血液循环。生活中要避免长时间站立或保持一种坐姿不动，坐时勿“翘二郎腿”，常做抬腿和勾脚运动，勾脚可以促进下肢静脉血液回流，预防静脉曲张。此外，患者还要避免高温，高温可使血管扩张、加重静脉内血液淤滞。静脉曲张的患者在热水淋浴时，常常出现明显的下肢沉胀感，这就是因为温度升高引起的。当然养成规律的运动习惯，特别是骑自行车、慢走等，都可以促进腿部肌肉收缩，从而帮助静脉血液回流，运动时最好穿上弹力袜，这样可以有效的消除疲劳感。一旦患病，患者保持均衡的饮食、防止便秘、避免过度肥胖、避免增加腹压，选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤，这对于防治疾病都有着积极的作用。
关于疾病的治疗，需要根据静脉曲张病变程度采取不同的治疗方法，主要包括非手术治疗和手术治疗。无症状期主要以预防为主，如改变生活方式。急性期时予以对症治疗，待病情缓解后应采用手术治疗，手术治疗方式为静脉腔内激光+硬化剂注射+点式剥脱，这种手术方式并发症少且复发率低。 沈健
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