5月17日是世界高血压日。数据显示，每10个成年人中就有一个患有高血压，然而知晓率并不高。高血压被称为“无声杀手”，年轻化趋势越来越明显，也是心脑血管等发病的重要因素。江苏省第二中医院心内科主任陈守宏提醒，高血压也会“躲猫猫”，要揪出高血压，一定要到正规医院做系统检查，千万别相信各种保健品、降压枕等能有降压奇效。
20%高血压是继发性高血压
50岁的蔡女士，高血压已经有十多年了，降压药总共有六类，她已经吃了五类，可是血压控制得很不好，服完降压药，血压高压还在180左右。蔡女士到了江苏省第二中医院的心内科，陈守宏怀疑蔡女士还有其他的原因，系统检查后发现，蔡女士长了个肾上腺皮质腺瘤，就是这个瘤子不断分泌出一种激素，才让蔡女士的血压居高不下。在服用一种药物拮抗这种激素后，蔡女士的血压马上降了下来。
陈守宏主任告诉记者，在江苏省第二中医院的心内科病区，有四分之一的患者与高血压相关。在高血压患者中，大约有20%的患者和蔡女士一样，属于继发性高血压，单纯的降压药效果并不明显。这时候就要找到原发病因，针对治疗，才能有很好的治疗效果。
少数患者有“反白大褂高血压”
“白大褂高血压”作为临床上一种现象，已经被医生普遍认识了。对一些患者来说，医院其实和考试、面试现场一样，或多或少都会让人感到紧张，身处这样的场合，人体进入应激状态，分泌出过多的儿茶酚胺，使得血管收缩，血压一下就上升了。陈守宏告诉记者，除了白大褂高血压，其实还有反白大褂高血压。人体调节血压的机制比较复杂，有些患者平时有高血压，但在医院一测血压，反而正常。但这类患者往往主诉平时有头晕，日常症状和高血压表现确是相符的。
除了“反白大褂高血压”外，还有一些高血压也会“躲猫猫”，比如“反勺型高血压”，正常人的血压是清晨和白天高，夜里降到谷底，而“反勺型高血压”则是白天低，晚上高，这就导致白天测量血压时好好的，很容易漏诊。
对这些“躲猫猫”的高血压，也有办法，只要背个“小盒子，“小盒子”其实是24小时动态血压监测仪，它能每隔一段时间自动测量血压并记录结果，进行这种动态血压监测，就能把“躲猫猫”的高血压给揪出来。
“遗传”高血压罪魁祸首在生活方式
在临床上，家族性的高血压并不少见，妈妈有高血压，孩子也有很大风险，但在陈守宏看来，这种“遗传”基因作用其实并不大，真正让高血压出现“遗传”的，实际上是遗传的生活方式。“比如说外婆饮食上比较重口味，在养育的过程中妈妈也会有同样的饮食习惯，妈妈的饮食习惯又影响到下一代的孩子，于是，高血压的高危因素被遗传了下来，患病的风险也就增加了。”
陈守宏主任提醒，目前高血压患者有三低，低知晓率、低治疗率、低控制率，只要正规治疗，高血压是可以被很好控制的，并且人体耐受降压药的程度也比较高，终身服药利绝对大于弊，所以患者不要觉得终身服药就不能接受，转而寻找所谓的“特效保健品”、“降压枕”、“降压鞋”等非常规治疗方式，这些方式效果微乎其微，反而会耽误正经治疗。 朱晓琳 杨彦
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