我国是全球糖尿病第一大国。2017 年，死于糖尿病并发症的患者高达84万人。心血管并发症是糖尿病患者最主要的致死因素。数据显示：心血管疾病导致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%。
图为南京鼓楼医院内分泌科主任朱大龙
减少糖尿病心血管并发症的危害，需要引入糖尿病综合管理的理念，南京鼓楼医院内分泌科主任朱大龙介绍：“目前江苏省在糖尿病综合管理方面已开展以点带面的社区医生培训项目，参与的社区医院近140家，初步形成了一体化管理网络，希望通过提高患者和医生对糖尿病并发症的预防和科学管理技能，减少糖尿病心血管并发症对患者的生命威胁。”
图为苏州大学附属第一医院内分泌科主任施毕旻教授
来自苏州大学附属第一医院内分泌科主任施毕旻教授补充介绍：“目前，适合2型糖尿病患者的“控糖、减重、护心”的治疗方案已被普遍运用于临床，这种治疗方案主要是运用突破性SGLT2（钠-葡萄糖共转运蛋白2）抑制剂类创新药，通过尿液排糖排钠，在降低血糖的同时，实现心血管的长久获益。”
最近，江苏省在实现“基本医疗、人人享有”的宏观策略指导下，已将SGLT2抑制剂纳入医保，为糖尿病综合管理方案的制定提供了更多选择。
糖尿病心血管并发症可致死
糖尿病治疗必须重视“护心”
朱大龙强调：“糖尿病患者发生心血管事件的风险要比普通人高2-3倍，糖尿病患者如果管理不好，其寿命与非糖尿病人群比较会缩短9至10年，因此如何在平稳降糖的同时，降低糖尿病患者因心衰、心梗、脑中风而过早死亡的风险是糖尿病患者需要重视的关键点之一。”
图为南通大学附属医院内分泌科主任崔世维教授
南通大学附属医院内分泌科主任崔世维教授介绍：“以往，要减少糖尿病引起的心血管并发症如心肌梗死、中风，死亡等等，要积极的控制糖尿病代谢紊乱长达10年以上，才可以看到明显获益。但是，随着创新药SGLT2抑制剂的问世，可以在较短时间内看到患者心血管获益，这是糖尿病心血管并发症管理新的里程碑。”
据了解，有60%的糖尿病患者同时合并肥胖问题，而肥胖也是心血管并发症的危险因素。许多糖尿病患者由于种种原因，不能控制饮食，不能坚持合理的体育锻炼，体重也居高不下，因此治疗方案的选择上就需要使用既可以降糖，又有心血管获益的药物。
2017年5月，中国首个SGLT2抑制剂类降糖药物在我国上市，近日，该药已被纳入江苏省医保报销目录，患者将有望于近日通过医保报销该创新药物。
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