无切口、无疼痛，保留甲状腺功能
甲状腺结节热消融术，了解一下
26岁的王小姐的甲状腺上被发现有结节，已经有两年多了；有一个结节如今已经长到了4cm大，肉眼就能看得出。但她一直在纠结到底要不要去做手术：“不切结节万一日后恶变怎么办？”“但是手术要全麻，我怕麻醉过敏和影响智力，而且手术后留下的疤痕，可能要伴随一辈子。”其实，现在有一种名叫甲状腺热消融技术，完全可以解决王小姐的烦恼。
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烫死结节，
最大限度保留甲状腺功能
甲状腺微波消融术是在超声的精确引导下，以直径1.6G的消融针，刺入甲状腺结节（切口仅约1.4毫米，不留瘢痕）；发出高频微波，产生局部高温，瞬间消融病变。为了手术的安全和麻醉效果好，微波热消融手术常规一次只做单侧；一次手术可消融多个结节，整个消融过程约在30分钟左右，患者无疼痛感。
在超声引导下的消融彻底，结节残留复发风险低；消融后坏死的甲状腺病灶组织可逐渐被吸收缩小，最终只在B超下留下小印记。该技术达到了不开刀、微创伤消除甲状腺良性病变的目的。术后患者的甲状腺功能保留完好，不需终身服药，目前已成为世界卫生组织（WHO）推荐的甲状腺良性病灶的治疗技术。
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结节已恶变，还是建议手术切除
如果你的甲状腺结节（甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿）是良性的，且单个结节直径大于2cm、小于7cm已经影响了美观；还可能存在哽咽不适感，那你可以选择热消融，让这种真正的微创技术来治疗。
当然，有些医生也将热消融术用于甲状腺癌。因为他们认为鉴于甲状腺乳头状癌的相对低度恶性和属于“懒癌”，对于直径小于1cm的位于中央的甲状腺微小癌，可以尝试应用。虽然部分患者也获得了较好的疗效，但是热消融术是否可以真正根治甲状腺癌，目前还存在很大争议。
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术前要做哪些准备
微波消融虽为微创手术，创伤小、时间短，但仍需完成各项术前检查，如测血压、心电图、凝血功能、甲状腺功能等，以排除手术禁忌。最重要的是，微波消融前，患者均需先接受超声引导下的微创穿刺活检，取得病理结果，确认病变为良性，即可行微波消融术，以保证病变消融的安全性。
患者术前一晚应注意休息，手术当天可以进食，不应过饱，提前除去颈部佩戴的首饰、洗澡清洁皮肤即可。
讲座信息
主题：甲状腺市民讲堂（甲状腺讲座、免费超声和义诊）
时间：4月13日周六上午9:00-12:00
地点：上海第九人民医院（南部）（黄浦区制造局路639号）10号楼8楼演讲厅
作者：普外科 朱晨芳
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