1、
四饮:痰饮,悬饮,溢饮,支饮,就病位而言。
五水:水在心,水在肺,水在脾,水在肝,水在肾,就脏腑而言。
2、小青龙汤:
主治:
“伤寒表不解,心下有水气”,“咳逆倚息不得卧”,水气上射犯肺。
适应症:
气色上:小青龙汤证会出现水色,面色黎黑(水之色为黑)。病人出现水环,眼睛外一圈黑的。病人还会出现水斑,即脸上长黑斑。水色,水环,水斑,逐次加重。
舌苔:水滑
问诊:口里多痰,多为泡沫痰,白色的,小个的泡沫,吐出来不黏,无咸味。痰清稀,落地顷刻化为水。或像蛋清似的,“痰冷如凉粉,触舌觉凉而为辨”。
脉象:弦脉。弦为阴脉,主痰饮。尺脉有力,不微,不细。若尺脉见微或见细,不能用。
弊端:
此方发散太过,麻黄配细辛,拔肾根,发肾气,动冲气。例1: 动血,过服小青龙汤,化热太盛,伤阴动血,阴不摄阳,阳气破血,出现血液大量外出(如鼻衄)。例2:尤其老人心肾阳气不足,误用可能出线心肾阳气虚衰。
3、苓桂剂--苓桂术甘汤
主治:见伤寒与金匮条文。
适应症:刘老认为它可治水心病,水气凌心而出现的心脏病。心阳不足,肺气治节失调,水路不通。
小青龙汤:麻黄开水路,发散水寒之气。但不可久服。
苓桂术甘汤:水路通了,用此方善后,利水通阳下气,既补心肺又利水祛寒。桂枝通心阳,茯苓利小便消饮祛邪。
加减:
咳嗽多痰,胸闷,加干姜细辛五味子,能够化痰祛饮治寒,效果好。
心脏病气喘,加蛤蚧,紫石英。
有适应证且高血压:加牛膝10克,可降压。
兼有瘀血,痛如刀扎,如针刺,舌边界有瘀斑:加茜草,红花。
若火特别大,脸红发热,甚者牙也疼,可加大黄,泻三焦之火。
4、苓桂味甘汤
茯苓、桂枝、五味子、甘草
主治:有拔肾根迹象,头目眩晕,脸上发热,气上冲胸,肾不纳气。
五味子:纳气归元,能把动的肾阳之气从上面纳到肾脏。
加减:若浮肿,脸肿,身肿,小便少,心阳不足水气有余,可用苓桂杏甘阳,去术加杏仁,利肺气。临床上心脏病胸闷、咳嗽、水肿,可用此方。
5、咳嗽支饮:
(1)木防己汤:治痰饮加湿邪,咳喘,心下痞坚,面色黎黑,眼眶发黑。
(2)泽泻汤:“心下有支饮,其人苦冒眩”,
舌脉:舌体肥大,脉沉弦。
药后,湿邪外出的时候,会有戟然汗出。
(3)厚朴大黄汤:“支饮胸满”,见咳嗽气喘,胸闷,大便干燥,牙疼,舌上生疮,上焦火旺。
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