纯母乳喂养会导致婴儿脑瘫 ?

母乳是新生儿最理想食物

母乳是新生儿及婴儿的理想食物，它能给婴儿提供他们健康成长、发育所需的全部营养。母乳中的抗体还能增加婴幼儿的免疫力，帮助他们抵御诸如腹泻、肺炎（这两种疾病是世界范围内两种主要的导致婴幼儿死亡的疾病）等婴幼儿常见病病原体。

另外，母乳也是一种安全的婴幼儿食品（特别是跟我国几次三番曝丑闻的奶粉相比）。除了这些短期的好处，母乳喂养的孩子长大成人后，也更健康：他们血压及血脂通常不高，在他们身上，超重、肥胖及Ⅱ型糖尿病发生的机率也较低。还有证据表明，母乳喂养的孩子智商也会较高。

另外，我国卫生部在2007年出台的《婴幼儿喂养策略》跟WHO的指导也是一致的，明确指出母乳喂养的重要性：

“母乳是婴儿必须的和理想的食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率。母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养。母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少。母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸。母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触，能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。对母亲而言，母乳喂养有利于产后康复。

为保护和促进母乳喂养，1981年第34届世界卫生大会通过了《国际母乳代用品销售守则》。2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定了《婴幼儿喂养全球战略》，并明确指出：母乳喂养是为婴儿健康生长与发育提供理想食品的一种无与伦比的方法。作为一项全球公共卫生建议，在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。之后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营养和食品补充，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。”

6个月内无需辅食

所以说，母乳喂养对6个月以内的婴幼儿来说，是最理想的食品，无需添加其他辅食。至于报道中提到的4个月添加辅食的做法，跟WHO及我国《婴幼儿喂养策略》提供的6个月相比，提早的2个月。

不要以为提早加辅食可以让婴幼儿获取更多营养。过早添加辅食，婴幼儿的胃肠道可能还没准备好消化母乳以外的食品，可能会不适应，会导致出现腹泻及消化不良等问题。而且WHO特别强调，6个月后添加辅食并不等于终止母乳喂养，母乳喂养可以一直持续到幼儿2岁。

报道有失偏颇

前面报道中所说的病例，把妈妈描述为一个营养不良、乳汁分泌不足的人，并在这种情况下坚持纯母乳喂养到6个多月。后孩子诊断为营养不良，使用配方奶粉后，孩子变胖了，也活泼了。如果母乳分泌不足的话，确实可能导致孩子得不到充足的营养，WHO也指出这种情况，可以提供配方奶。这是特殊情况，不应将其归罪于母乳喂养本身。

但新闻报道，却用这种比较特殊的病例，做出个标题党：“一味追求‘纯母乳’年轻妈妈把半岁宝宝喂成‘脑瘫’”。而且行文中，处处暗示，母乳不是婴幼儿的理想食品。

虽对超过6个月的宝宝来说，母乳确实不再能完全满足他们成长的需要，应该在这时科学地添加辅食，满足他们成长的需要。《婴幼儿喂养策略》也指出：“研究表明，我国儿童出生体重及6个月内体重的增长与发达国家儿童相比无明显差异，而6个月后差距逐渐增加，其主要原因是由于家长缺乏科学喂养知识，使许多婴儿在6个月后不能及时和合理的添加辅助食品，影响婴儿生长发育。特别是在农村，添加辅食的时间、辅食的营养成分等方面都难以做到及时、合理、安全和符合营养要求。”

这篇新闻报道中，如果使用的案例是真实的，那这个孩子出现营养问题是因为这个妈妈的喂养方式是存在问题的：她6个月的纯母乳喂养，是她个人营养问题导致母乳分泌不足；6个月后又没有及时添加辅食。但这并不等于说母乳喂养这个方式是存在问题的。

但报道却用一些并不科学的喂养案例，来暗示说明母乳不是婴幼儿的理想食物，甚至有把母乳一竿子打死的感觉。譬如：纯母乳喂养，孩子差点诊断为脑瘫；使用了配方奶，孩子长胖了，精神也好了。如果报道属实，6个月以后的孩子，如果不添加辅食，只用配方奶，更是不能满足其健康成长的需要，怎么可能像记者所说，长胖了，变活泼了呢？

脑瘫的病因很复杂，但是没有一条和母乳有关

定义：脑瘫是一组持续性的非进展性的运动和姿势异常, 其原因是由于孕期以及生后1个月各种原因导致的中枢神经系统缺损、 损伤或者功能障碍。

发病率：脑瘫的发病率在不同的国家存在很大的差异, 在发展中国家, 脑瘫的发病率从1.5‰-5.6‰不等, 无确切的报告。其原因可能是各个地区对脑瘫的定义不同。在发达国家的统计中, 新生儿脑瘫的发病率为1.5‰-3‰, 并且近 40年来脑瘫发病率有逐年上升的趋势。

病因：脑瘫的病因还不明确, 多数认为是由于孕期及围生期各种原因引起的脑损伤, 包括出生时窒息缺氧, 高胆红素血症, 孕期及生后感染，多胎, 宫内乏氧等。

脑瘫的危险因素很多, 不同的国家和地区报道也不是很一致。瑞典有报道将58%足月的脑瘫患儿发病率归因于出生时的窒息缺氧。发展中国家的伊朗也有类似报道, 认为新生儿窒息是导致脑瘫发生的主要因素。但是值得提出的是近年来新生儿窒息的发生率明显下降, 但是脑瘫的发生率却有上升趋势, 因此有报道认为出生时的窒息不是导致脑瘫的独立因素。大部分地区普遍认可的脑瘫危险因素有: 早产、出生时窒息、多胎、难产、黄疸。

欧洲的一项调查中显示, 多胎的脑瘫发病率是单胎的4倍, 他们认为主要是由于多胎大部分合并早产的缘故。国内的调查中认为, 双胎脑瘫的发病率为9.5‰ , 是单胎发生脑瘫几率的6.5倍, 并认为多胎可以作为脑瘫危险因素的一项独立因素。大部分研究者都认为多胎是脑瘫发生的重要危险因素, 但是没有研究表明脑瘫损伤程度是否与多胎有关,该研究虽然不能说明多胎是脑瘫发生的危险因素, 但是发现脑瘫的损伤程度与多胎不相关。

早产因素是公认的脑瘫危险因素之一, 在Himpens等的调查中发现脑瘫的发生率随着胎龄的增加逐渐降低, 但是同时也指出胎龄与脑瘫的严重程度无明显关系, 这也恰恰与该研究的结论相符, 即脑瘫的损伤程度与早产有相关性, 但是与胎龄关系不明显。

参考资料：

[1]纯母乳喂养不能满足婴儿的营养需求，还会导致脑瘫？鱼在在藻，果壳网问答