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十八岁的学医日记:论肾炎治法
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2024.04.22 广东

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2018.12.23  阵雨  星期日

早起,忽闻窗外雨声磅礴。还觉着有些奇怪,昨日尚晴空万里,今早便大雨骤至,真是天气变化,比翻书还快。

义诊时,一位普宁来的年轻男子,三十多岁。一坐下,便自述有肾炎。

师先是笑了笑,开出颈三药,便对他说:这个好治,今早讲的委中穴,就是专门排肾毒的,常拍打就好了。

说罢,师又立即开出山药、芡实、薏苡仁这三味药,和陈皮麦芽这组药对,并说:再将脾土固一固就好了。好,起来吧!

这患者还有些没头脑。这就完了?

还好我手快,立即将方子递上。

处方如下:

柴胡8g、白芍10g、枳壳10g、炙甘草5g、葛根25g、丹参20g、川芎5g、山药10g、芡实10g、炒薏苡仁30g、陈皮5g、炒麦芽10g  五剂

不到三十秒的时间,与患者不到三句对话,切脉不过十秒,诊疗就这么结束了。尽管这在我们看来,都习以为常,因为师诊病的速度向来是按秒记的。

但其实抄方的当下,我心中也有些许疑惑。委中能治肾炎?今早师没这样讲过啊!治肾炎用补脾土的药,这是为何?

时间太快,马上就要抄写下一张单子,所以我也顾不上思考,就急急地掠过了。但现在静下心来仔细想想,此中医理,甚是要妙!

肾炎,实则为西医病名,在我们中医来说,是属于水肿、血尿的范畴。患者常见周身眼睑肿胀,周身沉重,肿满。而水肿症所涉及的脏腑很多。因为它属于全身气化功能障碍的一种表现。而诸脏腑之中,以肺、肾、脾三脏为水肿症关联最大。

肺为水之上源,肺主行水;肾为主水之脏,与膀胱利水相表里;脾主运化水液,所谓诸湿肿满,皆属于脾。

所以水肿的发病,与此三脏的关系最大。其中尤以肾为本,因肾主水,具有气化功效。又与膀胱相表里,膀胱为周身分布最广之经络,能通利周身上下的水液。

这下,对于师以委中治肾炎的思路,我们便逐渐有了条理。但为何独取委中呢?不仅仅是简单地即学即用,更是由于委中一穴,乃是这膀胱经上的大穴!第一号解毒要穴!人称血郄,专能将血毒从细小孔隙中缉拿出体外而去!

师早课时讲到,委中为腘窝,属至虚之处。所至虚之处亦是容邪之所,此处隐藏着膀胱经收纳下来所有脏腑的污浊。又此处为血郄,只要此处一放血,便能将所有身体的压力皆从此泄出。压力从此泄,水湿便亦能由此泄。

早上师以一节课的时间讲解委中,都还意犹未尽,这委中的奇妙真是无法尽数。在此小透露下,就在《轻松学穴位》第123

故师虽未明说委中可治肾炎,可一推,肾与膀胱相表里,脏邪还腑。委中又是合穴,合主逆气而泄!肾炎乃炎火烧肾,逆气泄血,蛋白也!由此发微,我们便可得知,委中治肾炎、水肿、蛋白尿之疾,亦是在行。

用穴的思路理清了,就来分析用药的思路。

山药、芡实、薏苡仁。其实不难看出,三味药皆有一个共同的特点,那就是健脾利水。

山药而腰湿能医。薏苡理脚气而除风湿。《药性赋》上的一句话,便将这山药与薏苡仁利水之效尽释。

而芡实,师说过,凡是近水之处的药物,皆有一个功能,那就是利水利尿,这是以中药的生长环境而来推断出其功效。芡实如同莲子一般,就直接长在水中,利水之效更是于此可见一斑。

在加上这薯类的山药,种仁类的薏苡仁、芡实,皆是能补脾健肾之品,利水同时又不伤正气。堪称补气利水之上品。

这样看来,师对治肾炎水肿的用穴用药处方思路,亦是相当中正,且思维快速,逻辑缜密,条理清晰。师年纪不大,但义诊时,却时常让我感受到老大夫的风范,这是很多中医大夫在一生行医的历程中才能达到的境界,没想到师在短短的几年里,就能办成,真是长江后浪推前浪!

跟师随记一二则:

(一)

晚课毕,归途,师言:众人回去后,皆需多喝水。若水量未增大,炼功皆不能发挥淋漓尽致。

同行一大叔问:请问老师,是炼功前喝水较好,还是炼功后喝水较好?

师笑笑,言:总之,平日里皆需多饮。若要测试你们身体的转变,在你刚来我五经富时,测量一下自己的水量;届时离开,亦测量一下。多水量增大,尤其达到见水便欲饮之状态,则是身体逐步健康之象。若是平平,则身体还缺炼啊!

众人听后,点点头,不再轻视饮水之功。

(二)

下雨,见桥上,前几日人家晒的木薯条,竟未收,暗自为之叹息。

师见之,语重心长言:种了一年的木薯,耗费多日心血精心削条,又得日光充足晒干,就最后一刻不愿尽力收回,以致功亏一篑,可惜啊!

师,何为篑?大坤问。

师言:篑,便是以篮装土,以此为贵。故功亏一篑,便是将篮内所装贵物付之一炬,故又言亏。

师转头,又与我等言:众多人学习,亦是如此。就差那么一点点就熟了,偏要着急开锅,最后出来夹生饭,以致前功尽弃。学医治病亦是如此,众多人就差那一张窗纸,不愿捅破,在外徘徊,难以跨进门内,登入医学殿堂。好似这白薯主,若其真勇猛,花个半小时来收,亦不至于落得今日下场。

师又为我等言一小故事:有一官员,买新鞋,甚是爱惜,不忍弄脏。无论行住坐卧,皆谨慎之。一次,天下雨,不慎将鞋沾脏。此后,便肆意妄为,毫无顾忌。后有人见之,便笑言,好似为官之人,初做官时极其谨慎,遵纲守纪,但只要一次贪脏枉法后,便越陷越深,不足为奇了。故汝等行事,尤其警惕破窗原理,不可令道业有亏啊!

我等听后,皆于内心暗自称是。俗言破罐子破摔,此等错误,切莫犯之。于学业精进,影响甚大。于道业所成,亦是极害。

评按:

岳美中老先生,曾重用黄芪加赤小豆,治肾炎慢性蛋白尿水肿,效果奇效!

民国时,有位陆仲安,人称陆黄芪,治严重水肿坏肾,不能下地,心力衰竭。重重黄芪数百克,加薏仁、赤小豆,数剂夺回生命,逐渐重建身体!

补气利水,何患炎症不愈,肾气不复!

从中我悟到,只要将肾俞、命门、太溪等拍热,固肾暖腰,再用委中放血刺络,出掉水湿瘀血。

陈旧去,新血生,正气复!

所以行家看门道,医方药理一通,穴道经络自动圆融!

我们方药医、内科搞明白了,再来弄外治法,轻而易举!

慢性肾炎,离不开重用黄芪补脾肾,再用赤豆之品,利水湿排邪。如此思路明了,治病按部就班,指日可待!

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