88岁的王爷爷患高血压和冠心病多年，平时控制得不错。可是没想到，他竟然被一顿饭给“放倒了”！
有一天晚饭后，他刚放下筷子，突然头一歪倒了下去，脸色煞白、浑身出冷汗，任凭家人怎么叫他都没反应。
家人吓坏了，赶紧呼叫了120。不过，没等救护车到来，王爷爷自己慢慢醒了过来，有些头晕、无力，但是对刚才发生的一切浑然不觉。
这到底是怎么回事呢？
01
餐后低血压高发
却又常被忽视
1、为什么进餐后血压会低
王爷爷是北京友谊医院老年医学科的一名患者，住院期间，医生发现王爷爷的餐后血压总是会比餐前低。
少的时候相差10mmHg，多的时候能相差40-50mmHg！
孙主任告诉我们，导致王爷爷昏倒的元凶，就是餐后低血压！
餐后血液汇集于消化系统，可能是导致餐后低血压的原因之一[1]。
吃饭之后，人体迷走神经兴奋，消化系统的器官会分泌一些细胞因子，使得内脏血管扩张。内脏的血流增加了，回到心脏的血液就减少了，从而使得血压下降。
人体的颈部有一个压力感受器，血压一波动它就会马上接收到信号，然后使得血管收缩、心率加快，来维持血压的恒定。
但是老年人的自我调节能力是下降的，神经反射也比较慢，对血压变化不敏感，就容易发生餐后低血压。
2、餐后低血压的表现
餐后低血压在老年人中其实非常常见，但并不是所有人都有症状，有的人只有轻度的症状或者不典型的症状，所以就没有太在意。
那么，饭后出现什么样的蛛丝马迹就需要注意了呢：
专家提醒：短暂性脑缺血发作是脑梗的前兆，需要尽快到医院就诊。
如果你在餐后经常出现上述症状，就要提高警惕。餐后低血压可能会导致跌倒、突发心脑血管事件等危险。
3、餐后低血压判断标准
餐后血压多低才能构成诊断标准呢？以下三条满足任意一条，说明你可能发生了餐后低血压：
①进餐2小时内，收缩压下降超过20mmHg。比如餐前血压是180mmHg，餐后降到了150mmHg。
②餐前收缩在100mmHg以上，餐后降至90mmHg以下。比如餐前血压是110mmHg，餐后降到85mmHg。
③血压降幅没有达到上述条件，但是出现明显的头晕、晕厥等症状。
02
这4个字
容易导致餐后血压下降
1、高
一餐中主食类、淀粉类的食物占比较高的，更容易出现低血压。
建议膳食要合理搭配，主食、肉、菜都不可少，不能出现“主食配主食”的现象。
2、大
这指的是每餐食物的量。对老年人来说，大餐比小餐危险，建议老年人不要吃得过饱。
3、热
咱们讲究吃饭要“趁热吃”，但是过烫的食物容易使得人体血管扩张，从而发生低血压。
另一方面，过烫的食物还会伤食道、伤胃。
孙主任建议，米饭和菜出锅后，稍微放一放，和体温差不多了再吃（40℃左右）。
4、早
研究表明，早餐发生低血压的概率更高，因为大多数人都习惯于早餐吃粥、油条、馒头、包子、面条、米粉、面饼等主食类的食物。前面已经说到，这是发生餐后低血压的一个因素。
建议早餐也要做到荤素搭配，比如喜欢喝粥的，不要光喝粥，再搭配点鸡蛋、酱牛肉、蔬菜等，吃混合餐，这样可以减少餐后低血压的发生率。
03
做好两件事，预防餐后低血压
孙主任教给老年人两个方法，可以提前预防餐后低血压。
1、餐前要喝水
研究发现[2]，饭前喝水可以增加血容量和外周阻力，从而降低餐后血压下降的幅度。因此专家建议，餐前半小时喝一小杯温水。
但合并有心衰、肾衰的人，全天喝水量要遵医嘱。
2、餐后高枕卧
对于容易发生低血压的人，餐后别着急起身，靠着一个高一点的枕头，躺着休息一会儿，或者在餐椅上多坐一会儿，休息10-30分钟后再起立活动。
参考文献
[1]张彦霞,乔成栋.老年人餐后低血压治疗的研究进展[J].心血管病学进展,2019,40(03)
:421-424.DOI:10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2019.03.029.
[2] Grobety B, Grasser EK , Yepuri G , et al. Postprandial hypotension in older a-dults: can it be prevented by drinking water before the meal? [J]. Clin Nutr.2015,34(5)885-891.
联系客服
