最近上班,发现咳嗽的病人又多了,以前也发过一些关于咳嗽的文章,今天在大致总结一下。
不要拒绝咳嗽
咳嗽是一种保护性的防御反应和生理反射。当喉部或者气道遇到一定强度的刺激时,一般就会出现咳嗽。刺激物包括外源性的,比如粉尘、烟雾;也包括内源性的,比如痰液、各种病原体等等。
偶尔咳嗽几声是正常,且健康的。
一般情况下,只有咳嗽持续了数周或咳嗽程度较深,或者伴随有痰中带血或者痰液颜色变化了,比如黄痰、绿色浓痰这样的,才需要引起注意。
不要以为只要一咳嗽就必须短时间内缓解,那样是非常不科学的做法。至少 2 个星期以内的咳嗽都还算安全。
咳嗽的分类
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
一般来说,咳嗽小于 3 周(儿童为 2 周),称为急性咳嗽,3~8 周为亚急性咳嗽(儿童 2~4 周),超过 8 周的称为慢性咳嗽(儿童超过 4 周)。
引发急性咳嗽的原因主要有:感冒、流感、肺炎、呼吸道异物等急性疾病。
慢性咳嗽的原因主要有:过敏、哮喘(儿童慢性咳嗽最常见原因)、气管炎、胃食管反流病,以及上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎等等。
咳嗽需要去医院的情况
前面提到了咳嗽在 2 个星期以内不要着急,那是不是 2 个星期以内只能干挺着呢?
也不是的。
下面这些情况出现就需要及时到医院了:
❶ 伴有大量的黄脓痰,且较稠厚
❷ 伴咯血或者痰中带血
❸ 伴发热,使用退热药物,2~3 次无效
❹ 有呼吸困难,呼吸费力
❺ 伴晕厥或者头晕
❻ 伴脚踝肿胀或者体重减轻
❼ 伴胸痛(建议紧急看医生)
❽ 气道异物引起的咳嗽(立即看医生)
❾ 儿童伴精神倦怠、食纳差、嗜睡等
不推荐使用止咳药
一般不推荐使用止咳药。如果实在咳嗽的受不了,睡不着才考虑使用,比如持续、顽固性的咳嗽,但也建议遵医嘱进行。
对于 6 岁以下的儿童,不要使用这些非处方的咳嗽药来止咳。同时,12 岁以下的儿童,也要尽量避免使用止咳药。
不用止咳药怎么处理?
❶ 通过回顾找寻可以引起咳嗽的因素,包括环境因素、饮食改变、气候变化等。
❷ 考虑使用蜂蜜,小于 1 岁的婴儿不要使用,因为可能含有有害的细菌。
❸ 多饮水,这个就不多说了。
❹ 湿化空气或者气道。
❺ 戒烟,外出一定带上口罩,现在空气污染真的没法说。
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