生活中，很多人出现胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等症状，
去医院就诊时，医生会要求他们做各种检查：心电图（ECG）、心脏彩超、心脏冠脉造影（CTA、DSA）等；
有些患者抱怨：做这么多检查太麻烦了，浪费钱……
日常工作中，也经常有体检者询问：
“医生，我做过心电图了，心脏没有问题，为什么还要做心脏彩超？”
“主任，我不想做心脏造影，查心脏彩超可以吗？”
“主任，老人2个月前刚体检心电图和心脏彩超都正常的，为什么会发生心梗？”
其实，心电图、彩超、冠脉造影这三种检查各有用途，不能相互替代。
接下来，我们详细聊一聊心脏检查那些事：
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心电图
心电图（我是一名光荣的电力工程师）：记录心脏的电活动，诊断心脏电生理疾病。分类--常规心电图、动态心电图、运动平板心电图。
常规心电图--可以判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常，了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。其优势是：简单、快捷、经济，在患者症状发作时检出率较高，但是错过发作期，可表现为正常心电图，不能反映疾病的实际情况。
动态心电图--俗称“背包”，在患者胸前贴上数个电极片，连接一个随身听大小的机器，随身配挂，连续记录24小时的心电信号，可以提高心律失常、一过性心肌缺血的检出率，还可以评价抗心律失常药物的效果。适用人群：临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。
运动平板心电图--让患者在平板上运动以增加心脏负荷，暴露出常规心电图无法检出的潜在心肌缺血，记录心电图改变，可以提高劳力性心肌缺血的诊断率。适用人群：检查常规心电图及动态心电图都没有发现异常、但有发作症状的患者。
心电图检查的注意事项：衣着宽松，女性勿穿连衣裙，尽量保持放松状态，既往的检查结果及心脏病史要告诉医生。
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心脏彩超
心脏彩超（我有一个高大上的名字---建筑工程师）：唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的无创性检查，是诊断先天性心脏病首选的重要检查手段。其主要检查内容有：心脏形态、大小、位置是否正常，心肌及瓣膜结构是否完整，心腔、大血管腔内血流情况，是否有心包疾患，评价心肌运动及心脏功能……
适用人群：各种先心病、心脏瓣膜疾病、心肌病、心包疾病患者。
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心脏冠脉造影
心脏冠脉造影（管道工程师就是我）：
CTA：造影剂通过肘部浅表静脉注入，同时行冠状血管CT扫描，后期行血管重建，主要评估冠状动脉主干血管病变情况，是一种无创检查。
DSA：从股动脉或挠动脉穿刺插入导管到心脏冠脉，注入造影剂，记录血管显影情况，可以直观、准确地评估冠状动脉的狭窄部位、程度；此过程中如果发现需要处理的血管狭窄或闭塞，可同时行球囊扩张术或支架植入术。因此，DSA是一种诊断加治疗的有创检查手段，是国际公认的评估冠脉情况的金标准。
冠脉造影主要用于确诊冠心病，以及冠脉支架术后复查。
综上所述，如果我们的心脏是一套四居室的大房子：心电图是检查房子的电路通不通，有没有短路漏电；心脏彩超是检查房间的大小，墙壁有没有洞、厚不厚实，门关闭严不严实；心脏冠脉造影是检查房子的水管是否通畅，管壁有没有生锈，如果有堵塞是否需要疏通等等。
专家提醒：心脏疾病无小事，有心血管疾病家族史及各类高危人群，如果出现不适症状，必须及时就医，平时要定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
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