心脏彩超能够检查出冠心病吗?
要解答这个问题,我们不妨打一个形象的比方:
把心脏看成一台发动机。
彩超检查,本质上就是看看发动机外观上有没有缺螺丝少零件,活塞跟汽缸之间有没有间隙,气门关闭严不严,轮轴有没有变形、转动是否顺畅......简而言之,就是看结构有没有异常,同时还能观察到运动时的工况。
心电图检查,是用万用表等设备检测发动机的电路控制和反馈系统,比如传感器的信号,火花塞的点火时间、点火顺序等等情况,这些是肉眼观察无法发现的故障。
造影检查,心脏血管造影检查,是检查发动机的油路是否顺畅。供油不足,发动机会工作无力,甚至停机。
冠心病就是发动机油路堵了。 从外观检查上是没有办法看出来的。心脏彩超也看不到冠状动脉血管,所以心脏彩超诊断不了冠心病。诊断冠心病最准确的方法就是做血管造影。
如果患者出现了大面积心梗,则梗死部位的心肌会坏死失去功能。在彩超下会看到梗死部位的心肌收缩力减弱,甚至完全不活动,反而伴随着心脏的收缩往外膨胀。这些证据也是有冠心病的间接证明。
当心肌缺血时,其电活动也会出现变化。心电图是通过心肌细胞反馈回来的电信号异常来判断冠心病的。 但是这也属于间接证据。 由于心肌缺血可以有时发作有时好转,所以心电图也不是总能捕捉到异常。
如果我们把发动机放到实验室,设定不同的转速让其工作,模拟其平时的工况,同时进行电信号检测,这种检查就叫“运动负荷试验”或“平板运动试验”。
如果把监测传感器装到发动机上,让汽车一边进行日常工作,一边收集数据,这种检查就叫做“动态心电图”。
介绍了这么多,就是想说明一个问题:关于心脏的检查手段多种多样,每一种检查都有其一定的局限性,不可能发现所有的心脏问题。要全面了解心脏的健康状况,必须结合患者的临床症状,根据医生的经验,选择合适的检查方法。
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