上气不足

 该篇言“凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则乃为痿厥心悗。

例案： 

张明医案：江某某，男，60岁。1987年7月15日初诊。患者7年来经常头晕，每排尿时头晕甚，常在小便末昏厥于地，不省人事，少时自苏，醒后感倦怠乏力。曾在某医院确诊为排尿性晕厥，服健脑丸等不效。1月前因劳累过度，致上症频发，伴耳鸣，乏力，小便清长频数。诊见面色觥白，舌苔薄白，脉沉细。证属肾阳亏虚，髓海不足。治宜温阳填精。金匮肾气丸主之：附子10g，桂枝6g，熟地30g，山药15g，山茱萸15g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g。 ．

 服3剂，头晕大减，晕厥次数减少，守方继服20剂，排尿时再无晕厥，诸症尽除。 (中医杂志1995；<7>：410)

按语：肾主水液，司二便，藏精生髓，而脑为髓海，若肾阳亏虚，髓海不足，清阳不升，上下俱虚，气机不相顺接，则发眩晕昏厥。治疗抓住病机，以金匮肾气丸甘温益气，填精益髓，鼓舞肾阳，使阳充精盛，故诸症得除。