乳腺增生又称“乳癖”。是一种严重危害妇女身心健康的常见病、多发病。近几年来,随着人类疾病谱的改变和诊疗技术的普遍提高,这种病的检出率越来越高。而这种病的治疗相当棘手,若失治误治,还有诱发癌变之嫌。因此,积极探求对该病简单、实用、疗效可靠的治疗方法,对于解除患者的病痛、截断疾病的进一步发展、保障广大妇女的身心健康具有无比重要的现实意义。
1.方药组成柴胡6克,白芍12克,当归10克,三棱(炒)10克,莪术(炒)10克,浙贝母10克,威灵仙15克,丹参30克,桔梗10克,甘草6克,生姜3片,大枣5枚。水煎服,日1剂。 2.加减 气血不足者加黄芪、熟地;毒热壅盛者加蒲公英、瓜蒌;疼痛不甚、肿块坚硬者加半夏、牡蛎;疼痛严重者加延胡索。 3.机理 上溯三千年,中医学并无“乳腺增生”的病名。根据其症状特点,似应归属于“癥瘕”“胁痛”“瘰疬”等证的范畴之内。妇女一般心胸狭小,不耐情志刺激。再加上经带胎产等生理因素,肝血常显不足。肝气不舒,在所难免。肝气长期郁结,气机紊乱,血液、津液代谢必然失常,痰瘀结聚,“癥瘕”“瘰疬”应运而生,生理使然。因此,疏肝解郁、活血化瘀、消痰散结理所当然地成为该病的治疗大法。本方以柴胡、白芍疏肝解郁;白芍、当归、丹参和血养血柔肝;三棱、莪术破血破气,消除“癥瘕”;浙贝母、威灵仙、桔梗化痰散结,消除“瘰疬”;桔梗引诸药直达胸胁乳房部位;甘草、姜、枣调和诸药,调整内分泌。共奏养血柔肝、疏肝解郁、逐瘀除痰、消除增生之效。
曾治田某,女,40岁,农民。 患乳腺增生两年,曾服“乳癖消”“昔酚”无效。于1984年7月10日求我诊治。查患者两侧乳房各有大小约3厘米×5厘米的肿块两个,刺痛憋胀,经期加重,饮食二便如故,眼睑苍白,舌质淡苔白,脉弦细。 此乃肝血不足、肝气不舒、痰瘀结聚之象。拟养血柔肝、逐瘀消痰法调治。 柴胡6克,白芍10克,当归10克,威灵仙15克,炒三棱10克,炒莪术10克,浙贝母10克,丹参30克,何首乌10克,熟地10克,桔梗10克,甘草10克。生姜大枣为引。 服药5剂后,患者二次来诊:肿块明显缩小,胀痛减轻。效不更方,原方再进10剂痊愈。
又治李某,女,34岁,干部。 患者一年前发现右侧乳房有一个大小约2厘米×4厘米的肿块,稍有刺痛,在县医院检查为乳腺增生,服一段药物后证无进退,再没理会。今年春季明显加重,每逢月经期肿块发硬,刺痛明显。近十天来,肿块发红,疼痛剧烈,于1986年5月12日来我处求治。患侧乳房发红,按之较硬,不喜揉按,食欲不振,恶心呕吐,舌淡苔薄黄,脉浮数。此乳腺增生日久,复感风毒,有诱发乳痈之虞。急用疏肝化瘀、清热解毒法治疗。 柴胡6克,白芍10克,蒲公英30克,瓜蒌30克,葛根12克,白芷10克,当归10克,丹参30克,桔梗10克,威灵仙15克,浙贝母10克,生甘草10克。水煎服,日1剂。另用芒硝30克单包,中药一二煎口服,第三煎加入芒硝热敷患处。 连服3剂,患处皮红消失,肿块变软,疼痛减轻。原方去葛根、白芷加炒三棱10克、炒莪术10克,继服15剂痊愈。杨承岐
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