有些人体型很瘦，但胃口又还可以，可就是不长肉。晚上梦特别多，第二天总感觉没睡醒，精神特别疲惫，气短乏力，稍微一动就很容易出汗，平时嘴巴干，口特别苦，大便还很干，精气也固不住。

医生说瘦人多火，加上口干口苦，大便干，很明显是阴虚的表现，用过一些滋阴清火的药，火气虽然降下来了，但是气短、神疲、乏力、多汗等气虚的表现不仅没有改善，反而越来越明显。也有医生说是气虚，用了补气的药，气虚的症状有所缓解，阴虚火旺的症状又严重了，真是按下葫芦浮起瓢，非常棘手，这种情况应该如何破解？

清代中医家张锡纯有一首十全育真汤，能补气而不上火，补阴而不滋腻，补中有通，可治疗这种复杂而矛盾的病机。

这个方子有10味药组成，分别是野台参，生黄芪，知母，玄参，丹参，生龙骨，生牡蛎，三棱，莪术，生生药。

这10味中药可以分成4组，分别针对4种病机，

第一组：黄芪、知母→补肺气，养肺津，生肾水。

黄芪可以大补肺气，气旺自能生水，而且知母可以滋肺津，气属于阳，津属于阴，黄芪配知母，则补气而不上火。肺为肾水之上源，五行之中，金生水，所以肺金为肾之母，肺之气旺津足，肾水自然也可以得到不断的补充。这两个药物搭配，既可以补气以解决气短神疲乏力的问题，又可以缓解口干口苦等阴虚火旺的问题。

第二组：野台参，山药，知母→补肾气，养肾阴，滋阴培元。

野台参可以培补下焦肾气，知母生肺津，又可以补肾阴，山药配合知母养肾阴，三者合用，以养下焦真阴之渊源。这一组药物的运用一方面可以补气固精，另一方面可以养阴清虚热，解决气虚、阴虚、阴虚火旺的问题。

龙骨牡蛎有2个主要特性，第一个是收涩之性，这个特性可以将黄芪所补之气收敛起来，不至于出现气旺涣散而出现补气上火的副作用。第二个特性是凉润之性，这个特性可以帮助知母滋养肾阴。这一组药物的配伍一方面可以消除黄芪、野台参补气上火的副反应，另一方面可以收敛固摄汗液和精气，解决多汗和精气不固的问题。

丹参可以化瘀血之渣滓，三棱莪术既善破血，又善调气，张锡纯喜欢把这两味药配伍到补气药中，既可以使补气而不壅滞，又可以补气而消食积。这一种药物的应用，一方面可以疏通因气虚阴虚导致的气血不流通而瘀滞的问题，另一方面可以促进补气健脾药消食化积，解决能吃而不长肉的问题。

需要注意的是，如果你的症状与上述症状类似，最好在专业中医师的指导下参考运用，因为中医治病讲究辨证论治，切不可盲目套用。

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