雷公问于黄帝曰:五色独决于明堂乎?小子未知其所谓也。黄帝曰:明堂者,鼻也;阙者,眉间也;庭者,颜也;蕃者,颊侧也;蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者寿,必中百岁。
雷公问黄帝,医经说五色单独可以明堂上看出来,决定正常与否,我不知道具体是指什么?
黄帝讲,明堂是指鼻子,阙是面部的宫阙,指两眉之间。庭指面部的庭院,指两颜,蕃者,是面部的围墙,指两颊。蔽者,是耳门部位。整个面部的形状应该端正、方大、丰满一些,在十步远之外,都能够清楚看到,这样的面形,是寿长的象征,可以活到百岁。
雷公曰:五言之辨,奈何?黄帝曰:明堂骨高以起,平以直,五脏次于中央,六腑挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极,五脏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辨乎?
雷公问,有一种说法是五言之辨,指什么?
黄帝讲,这是说,鼻梁骨高而挺起,端正而平直,五脏从上到下依次排列,两眉间是肺,两目间是心,往下是肝,鼻头是脾,鼻下是肾。六腑的病变可以从鼻子两侧观察出来。
头面病变在额部两眉以上就可以观察出来。心脏这个人身之王可以从两眉之间的下部两目之间观察出来。
胸腹中五脏安定平和时,五脏真气所化生的五种色泽,会正常表现于面部,不会出现不正常的色泽,整个鼻子出现的是色泽清润的状态,所以要想将面部五脏六腑的呈现形象区分出来,就必须先将面部的五官呈现位置区分出来。
雷公曰:其不辨者,可得闻乎?黄帝曰:五色之见也,各出其色部。部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚,不死矣。
雷公问,你给我讲讲通过面部望诊来判断疾病的知识吧?
黄帝讲,整个面部也分区呈现五脏六腑的病情,这与整个鼻子可以呈现五脏六腑的病情是一个道理。因为人体相对独立的部分,都会显示出全身心的情况。五色通常都分别呈现在面部的不同位置,反映身体的不同病变。假如面部某一部位色泽晦暗,同时这一部位的骨骼有所下陷,相应的预示某一脏器就一定有病。假如新出现的色泽,与这一部位原来主管脏器的色泽,是母子关系,也就是子色覆盖母色,虽然病看起来重一些,也不会死亡。
雷公曰:官五色奈何?黄帝曰:青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。
雷公问,你给我讲讲通过五官的五色判断疾病的知识吧?
黄帝讲,青色和黑色是疼痛的表现,黄色和赤色是热症的表现,白色是寒症的表现,这就是官五色。
雷公曰:病之益甚,与其方衰,如何?黄帝曰:外内皆在焉。切其脉口,滑小紧以沉者,病益甚,在中;人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进;人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已;病之在藏,沉而大者,易已,小为逆;病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒,气口盛坚者,伤于食。
雷公问,如何推断病是日益严重还是渐渐变好?
病邪在人体内外皆可能发生,对疾病进退的推断,不但要运用色诊,还必须结合脉诊。切按病人的寸口脉时,脉象呈现出滑小,紧而沉的时候,就表明阴邪已经进入五脏,说明病症日益严重,在中。如果人迎脉的脉象呈现得比较大,紧而浮的时候,说明阳邪已经进入六腑,病变就会日益严重,在外。
脉象的浮沉状态表现在人迎脉和寸口脉象中相等相似的状态,这说明脏腑中阳邪旺盛,病难好转。如果病在脏中,脉象浮大,容易好。脉象小时是病变加重的逆象。
如果病在六腑,脉象浮而大者,病变易好转。另外,人迎脉盛大坚强有力的,是寒邪侵犯,寸口脉象盛大而坚强者,是伤食。
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