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如厕训练?德国儿医说我们对此不感兴趣

如厕训练的趋势


在过去的几十年间,欧美有个很有意思的趋势,那就是孩子们脱掉尿布的时间越来越晚了。


上世纪50年代以前,大部分孩子在2岁前就完成了如厕训练,到3岁晚上也不再穿尿布。 在1957年,人们多在1岁之前就开始进行如厕训练了,90%的孩子可以在2岁时做到白天不尿裤子。


到2002年,父母认为孩子开始表现出如厕兴趣的平均年龄为24-25个月,实现摆脱尿布,白天不尿裤子的平均年龄为3岁。而夜间尿床一直到5、6岁都被认为是正常的。


很多父母把训练孩子如厕当成一个很大的项目,觉得孩子比别人早不用尿布,是发展快和成功育儿的表现。


照这个逻辑,岂不是上世纪50年代以前的孩子发展更快,父母在教育上更成功咯?真相是那个时代的父母奉行的教育风格更多是下级必须服从上级的专制型,训练孩子如厕就像马戏团工作人员训练动物表演一样,成效当然是有的,但鲜有对孩子的尊重。


何时脱掉尿布还和一个地区的文化有很大关系。非洲孩子是世界上最早脱掉尿布的民族之一,非洲部落的孩子一岁就不穿尿布了,自己如厕。逆天了!非洲孩子的发展领先世界啦?哦,真相是,非洲人穷买不起纸尿裤(可能压根就不知道纸尿裤的存在),很多地方连电和自来水都是奢侈品,这样一来连传统尿布也用不了了,只能早早进行如厕训练,自力更生了。


德国儿医一语惊人




很早以前,我在德国著名育儿杂志Eltern上看过一篇对德国儿医的采访,医生Caspers说:“有些家长很在乎如厕训练,花了大力气和大把时间在上面,还在我面前夸耀他们的孩子在XX岁前就彻底不需用尿布了,不过他们要失望了,我们儿医根本就不关心孩子停用尿布的时间点,从现代医学的角度看,我们对此信息不感兴趣,这和智商半毛钱关系都没有。”


后来我又看了很多育儿书,德国专家的意见在这方面很一致:现代医学研究发现,孩子成功自主如厕的先决条件是,对肛门括约肌和膀胱的控制足够成熟。控制肛门要比控制膀胱容易一点,所以控制大便比小便要容易。


对于大多数孩子来说,能够完全有意识地控制自己的膀胱要等到3岁以后,80%的孩子可在4-5岁做到夜间不尿床,言下之意是还有20%的孩子会在5岁后仍尿床,但这也是正常的。


事实上,专家呼吁,请把白天不尿裤子和夜间不尿床分成两件事来看待,它们并不是同时发生的,反而中间可能有很长的时间间隔。白天不尿了不代表晚上也不尿,有的孩子白天训练得很顺利,晚上却总还是尿床。(后文详细写)


在孩子膀胱和肛门括约肌发育成熟之前去按照大人的意愿进行如厕训练,这样的期望是不切实际的,也是不尊重孩子的发展规律的,结果是事倍功半——父母花费大量精力说教,反复换洗裤子床单,生气泄气,把气撒在孩子头上。其实孩子做不到,不是要故意气我们,也不是不听话,是真的还控制不好自己的膀胱啊!我们干嘛要跟孩子的膀胱较劲呢?


并且研究显示,在如厕方面,通常晚开始训练比早开始训练的孩子学得更快更轻松,所需时间更短,效果更好。拔苗助长的家长(包括把屎把尿的)要小心强迫进行的如厕给孩子带来心理压力,可能引发一系列生理或心理问题,比如我之前写过的,可能导致孩子便秘,戳《有关婴幼儿便秘,你该知道的都在这里》。


这一点其实也适用于其它提前学抢跑项目,比如3岁就学写字啦,5岁拼音啦,都有相同点:1、提前学要花费巨大精力时间才能换去比别人领先一点的优势;2、这个优势往往持续时间不长,甚至容易被没提前学的人赶超; 3、优势没了不说,还可能有负面作用。


学龄前时间很宝贵,每个时间段都有孩子该重点发展的相应能力,咱们一定要把有限时间和精力都用在刀刃上呀!


看一看我周围的德国人,真的是淡定。多半是两岁半后才开始尝试不用尿布湿,过了三岁还在穿的也不稀奇,反正不差尿布钱,但是一旦开始训练,也能很快就有效果(当然前期已经做了很多铺垫工作),顺其自然,水到渠成,大人小孩都轻松。一般最晚的在3岁3个月至3岁半间摆脱尿布,自主如厕。



到底如何训练?



1. 榜样的力量

孩子都是喜欢模仿大人和大孩子的。如果我们上厕所的时候孩子想看,那就让TA看看吧,这是让TA对自主如厕产生感兴趣的最好方法。很多孩子是因为看到别的孩子坐马桶了,自己也萌生了尝试坐马桶的念头。榜样的力量是强大的,一般来说,二宝都会比大宝学得快。这个属于铺垫工作,只要孩子感兴趣,任何时候开始都不早。


等到孩子大一些,可以在TA见证整个如厕的过程中,跟TA解释在马桶上如厕的意义和重要性,学习正确擦屁屁的方式(女孩从前往后),养成良好的习惯(便后洗手)。


也可以给孩子讲绘本,通过绘本中的人物激发孩子对自主如厕的兴趣和欲望。


2. 关注孩子发出的信号

每个孩子发育快慢不一样,少数孩子18个月时膀胱就发育到足够成熟的程度,有的要到3岁以后。正因为个体的差异那么大,医学上并没有一个统一的时间点去要求每个孩子必须在XX前实现完全自主如厕。


判断从何时开始训练,不是与别人比较,而是关注孩子发出的信号。


  • 孩子能在大小便前提前说吗?或者做出面部表情和身体动作上的提示?(跺脚、摸尿布)

  • 孩子自己会穿脱裤子吗?会擦屁屁吗?

  • 对卫生间发生兴趣了吗?想去卫生间拉吗?对穿内裤有兴趣吗?

  • 尿量达到一定程度了吗?

  • 尿间隔时间达到一定程度了吗?(间隔两小时是膀胱发育足够成熟的标志)

  • 对坐便盆或马桶抵触吗?

  • 表达过想脱掉尿布的意愿吗?


上面这些信号并不是说要全部满足才能开始训练,总体把握两个趋势:1、 孩子萌发了独立意识,想自己做事情;2、明白如厕的意思就是和大人一样在马桶上大小便。在出现这些信号之前就贸然进行如厕训练,意义不大,并不是越早开始就能越早完成,在孩子未准备好前就开始训练,可能花费的时间更长,就别跟自己和孩子过不去了。


3. 选择合适的工具

便盆、带梯子的马桶椅、儿童马桶圈都可以,根据自家情况选择即可。


选择便盆的话,要注意从一开始就把便盆放在卫生间里,让孩子养成去卫生间上厕所的习惯。便盆的优点是最方便孩子使用,但打扫起来有点麻烦。



如果是买马桶圈,那要再配一个小凳子,让孩子能自主爬到马桶上,否则每次都要人抱上去也很打消孩子的积极性的。



马桶椅孩子虽能自己上下,但每次还是需要大人安装,适合有多个马桶的家庭。



当孩子做到自己去卫生间如厕了,一定不要忘了及时表扬哦!能够提前意识到尿意,并告诉家人,然后将排尿与卫生间建立连接,是一个很大的成就。


4. 养成坐马桶(便盆)的习惯

穿习惯了尿布的孩子刚开始脱掉尿布时可能会经常忘记上厕所这件事,特别是玩游戏玩得太投入了的时候,大人可以多鼓励和提醒孩子要不要去厕所?有没有尿意?马上要去睡觉了,现在去上个厕所吧?


大便如果很有规律的话,也可以在预测的时间段陪孩子一起坐在马桶上,鼓励ta使用。


孩子可能没有耐心在马桶上坐着超过一分钟,一看没有东西出来,马上就站起来了。这时就需要家长耐心一点陪同孩子,鼓励孩子多坐一会(至少1-2分钟),一起期盼着尿尿或便便的降临



5. 明白白天和夜间的区别

白天不尿裤子了也别急着就把尿布都送人了哦,如厕训练才完成了一半,另一半夜间完全不尿床可能还需几个月、甚至几年之久才能实现...


夜间尿床这事孩子是不由自主的,并不是孩子的错,所以如果娃不能做到夜间不尿床,那就还是给TA穿上尿布吧。很多孩子的身体还没有发育成熟到可以在夜间准确及时地叫醒自己去如厕,时而发生的尿床可能要持续到小学。


当然,我们可以鼓励孩子晚上睡觉时如果感觉到尿意,起床去上厕所,需要帮助就叫爸爸妈妈,也可以把便盆放在床边,这样随时能用。


如果夜间能连续保持2周不尿床,那么可以脱掉尿不湿,不过保险起见,建议床单下面垫上防水垫,以防损坏床垫。


6. 接受挫折,尿湿了不可怕

如厕训练不是件容易的事,快的几天,慢的持续数月,考验的是父母的耐心和知识储备。孩子尿裤子其实是很正常的,没有必要大动干戈,少批评多鼓励。要知道,这是每个孩子迟早都能学会的事啊,早一点晚一点有什么区别,为这点小事和孩子闹着不欢太不值了,反正和智商没关系,过程快乐最重要。


原本已经训练好的孩子,当面对压力或一些调整时(比如搬家、换新老师、新保姆、妈妈出差等),会出现一些反弹。出现反弹别急着纠正,那只是孩子情绪或心理出现问题的信号而已,请先关注孩子的情绪和心理,重点解决了,尿裤子也会自然消失。


写了这么多,好像也没有写什么具体招数?事实就是这样的,如厕训练就是一个孩子身体成熟+独立意识萌发后水到渠成的结果。


看了很多德国这方面资料,大部分是在告诉父母不要做什么,而不是要做什么。很多时候less is more,用力过猛反而适得其反。


如果我训练了很久,孩子就是不会怎么办?答案是,那就先不训练了,穿上尿布,过几个月等孩子大一点再看看吧~~


作者:悠悠妈,坐标德国,曾经的学霸,留过学,做过外企项目经理,现德国早教研究者与推广人。有一个快三岁的混血女儿,爱混德国亲子圈和幼儿园。公众号“德国育儿研究”(ID: yoyomadeguo)专注分享在德国学到的育儿知识、先进教育理念以及女儿在德国的真实成长经历。

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