[转载]用针经验刍议【草根一生】_龙江老石——中医张奎增

我临床用针五十年，针灸治病补泻手法是关键。针刺手法并不玄奥，倘能细心探求非难事。手法效果的不同主要决定于捻转的幅度、提插的速度、进针的角度，最后得出一个综合力度。如能研得真谛，有独到之处，针灸原理也在其中。笔者简要介绍其理如下：
远道和局部取穴配合
针灸治疗的疾病可分为两大类，一是内脏病，二是经络病。治疗脏腑病，除了局部取穴外，更重要的是远道循经取穴（特定穴），如五输穴、俞募穴、郄穴、络穴等；且取穴时要少而精，抓住重点，深刺透穴，一针数穴，同时得气。要强调针感和气至病所，这就需要运气法，治疗疑难杂症才更显效。
而治疗经络病，特别是痛症，多需要局部和邻近取穴，其中围针刺更为重要（当然也可以选远道的经验穴），这样效果更为明显，往往可获立竿见影的止痛效果。运用远道和局部取穴配合，擅长治疗神经系统疾病，如各种不同原因引起的神经麻痹，中风瘫痪，肌肉、关节疼痛，以及一些疑难杂症。
针灸时要辨证取穴，正确施行手法。辨证是基础，取穴是手段，手法是关键，而针刺手法又是关键的关键。因此要苦练指力，指力遒劲才能运用单手进针、捻针、运气；这种单手进针法，不同于那种单手快速直刺法，而是一种多方向，多动作相结合的复式手法。即在腕力与指力下插的同时，结合大指与食、中指的快速捻转，将进针与行针融为一体，整个操作过程平和而稳健，疼痛轻，得气快，针感强，疗效好，对脏腑病的治疗效果尤为明显。如胃脘痛、尿潴留、呃逆等。
辨证与辨病结合
针灸治病,需要辨证施针,讲究补虚泻实的原则。诸如有补益肾气(阴谷、太溪)；平肝潜阳(曲泉、太冲)；健脾和胃(足三里、公孙)等法则的应用。
比如同属中风病人,一个属于脑溢血,一个属于脑梗塞,两者都可以用风池、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、阳陵