原文题目:胡希恕“八纲释六经”解
作者:陈雁黎
单位:新疆昌吉州中医医院
若正邪交争于人体广大体表的腠理、皮肤、肌肉、筋骨、肺泡之间,即为表证。其症状表现在“八纲”中为阳、实、热者,即称之为“发作着的太阳病”(胡老用语),如脉浮、脉浮而数、脉浮紧、头项强痛而恶寒、汗出恶风、恶寒发热、头痛、身体疼痛、或咳、或喘、咽痛等;其症状表现在“八纲”中为阴、虚、寒者,即称之为“发作着的少阴病”,如脉微细、但欲寐、恶寒、蜷卧、心烦、口中和、咽痛等。肺之吸入空气部分,其喉、呼吸道及肺泡与外界相通,寒邪、温邪同样犯肺,应属于表证之病位,同样有太阳病和少阴病之分。肺之不能与空气接触的部分,应属半表半里之病位。
若正邪交争于人体的消化道,从咽、食道、胃、肠至后阴之中,即为里证。其症状表现在“八纲”中为阳、实、热者,即称之为“发作着的阳明病”,如脉沉、脉沉实、胃家实、腹满、烦躁、大便硬、有燥屎、身热、汗多、口渴、潮热、不恶寒但恶热、便脓血等。其症状表现在“八纲”中为阴、虚、寒者,即称之为“发作着的太阴病”,如:脉弱、腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛、脏有寒等。
若正邪交争于表之内,里之外,广大的胸、腹腔之间,即为半表半里证。《伤寒论》第97条曰:“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。”第148条称“此为半在里半在外也”。其症状表现在“八纲”中为阳、实、热、者,即称之为“发作着的少阳病”,如脉弦、脉弦细、口苦、咽干、目眩、两耳无闻、往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕等。其症状表现在“八纲”中为阴、虚、寒者,即称之为“发作着的厥阴病”。如脉微而厥、脉细欲绝、消渴、气上撞心,心中疼热、饥而不欲食、吐蛔、四肢厥逆、手足逆冷、厥而呕等。
1965年,胡老讲:临床事实证明,尽管疾病的种类繁多,致病的因素复杂。但是,大凡疾病的发生和发展,均不外八纲和六经为证的范围,可于此作出原则性的施治大法。中医恒以一法而治多病,和治一病而用多法,即是这一精神的有力证明。从整体上讲,对常见病、多发病、慢性病,我们只认证候的表现,不管它是西医的什么病。在辨证处方时,只要在八纲和六经辩证的尺度准绳上,不出大的偏差,就有一定的疗效。反之,就很难讲了。
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