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如何预防运动性猝死?

2017年11月份,半个月内已6人心脏骤停3人猝死。
到2020年全国马拉松及各类路跑赛事将超过800场,参赛人数将超过1000万人次。根据英国媒体的统计,马拉松比赛中选手“运动性猝死”的概率为每10万人中0.8人。
运动性猝死:在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。是一种运动性病症,以心源性猝死为主要表现形式,包括心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心肌肥厚等。
我国每年猝死病人大约50多万,近80%发生在家中,20%发生在路上或公共场所。其中青少年约占30%,男性多发,约为女性的4倍。马拉松比赛是运动性猝死的重灾区。事实上,马拉松运动的由来就是为了纪念一个运动性猝死的青年士兵——跑回雅典报告胜利喜讯的菲迪皮德斯,而伦敦马拉松自1981年赛事创办以来,已经有11名跑手不幸猝死。
心室细动有的人有“器质性心脏病”,有的人没有。有的话就是“心肌梗塞”“心肌炎”等。不管有没有器质性心脏病,只要陷入心室颤动这样的心率不齐,心脏就不是跳动了,而是震动。心脏接近于停止的状态。如果放任不管,就会完全停止跳动,导致死亡。马凡氏综合症、心肌肥厚、冠状动脉畸形、心肌炎、心脏瓣膜闭锁不全等心脏结构性问题均会引发“心脏骤停”,导致猝死。
如何预防运动性猝死?
1.家族中有心脏病史、脑血管意外病史或猝死病史,本人有心脏疾病史、晕厥病史、高血压、高血脂、糖尿病或冠心病家族史的更要特别小心。
2.每年定期(赛前)体检。心肺运动试验是一个很好的选择,对受血压、心电图、经皮血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、氧耗量等生理参数的实时连续监测,分析心肺等系统的最大储备功能,发现潜在病变,预测运动风险。还包括心脏负荷试验、超声心动图检查、负荷心肌核素灌注显像、脑血管造影等。
3.平时要保持适当运动量。
4.运动时要控制好靶心率。
5.参加马拉松前一周没有感冒。运动性猝死的缘由有一些是间接的因素。例如感冒、发烧后,机体免疫能力下降,病毒易于入侵,会形成病毒性心肌炎。
6.比赛前不要服用药物(兴奋剂),情绪紧张,过度兴奋等也会引发运动性猝死。
7.比赛中要学会自我保护,合理分配全程体力,切忌因兴奋在出发和冲刺时过猛。根据日本方面的数据显示,最容易发生心脏骤停的是跑速是每小时9至12公里,也就是全马完赛时间在3.5到4.5小时的“业余高手”。而52%的悲剧发生在最后10公里冲刺阶段。比赛时多注意脉搏或心率,若异常变快或者迅速下降,一定要放慢速度。若出现胸闷、心悸、头脑发晕、出冷汗、虚汗时,这是心脏不适,应停止跑步。
8.终点后不要马上停步,应小步慢跑逐步停止,然后进行全身放松活动,消除疲劳。
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