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运动性猝死是咋回事?主要影响因素有这4点

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注意看新闻的朋友会发现,“运动性猝死”的新闻时常出现。每学期都有大学生在体能测试跑步时倒下;每年都有“身体不错”的小伙子在运动场上昏厥;每场马拉松都有救护车紧张“陪跑”……以前说过猝死(详见→从高以翔事件看猝死这件事儿),今天就来聊一聊运动性猝死。

啥是运动性猝死?

图片来源:网络

运动性猝死专业的说法是指在运动中或运动后24小时内意外死亡。是否属于运动性猝死有两个要点:一是激烈运动,一般指体育比赛或长跑打球之类运动;二是无外伤的突然意外死亡。运动性猝死有以下特点:

01引发公众恐慌

运动性猝死因事发突然影响家庭和社会,如果是名人,又会因“名人效应”造成大众恐惧,其实这只是极少发生的疾病。

02发病人群没有特殊

不管是从事运动训练和体育活动者,还是平常运动量少而突然从事高强度、剧烈、高频率运动的普通人群都会发生运动性猝死。

03表面看起来“健康”

绝大多数的运动性猝死者外表肌肉发达、身体健壮,常规体检也很“正常”,看不出有啥问题。

运动性猝死原因有哪些?

与猝死的原因一样,运动性猝死原因分成两大类:

01心源性猝死

心源性猝死占运动性猝死中的绝大多,冠状动脉疾病、先天性心脏病和心肌炎三个疾病最常见。

冠状动脉疾病除了冠状动脉粥样硬化心脏病即冠心病,还有冠状动脉畸形,导致急性心肌缺血、梗死;先天性心脏病包括肥厚性心肌病、冠状动脉畸形、二尖瓣脱垂、主动脉畸形等;心肌炎中主要是病毒性心肌炎。

40岁以上的人群心源性运动猝死大多由冠心病引起;青年运动员心源性猝死主要由肥厚性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病和心肌传导系统疾病引起。

02非心源性猝死

非心源性猝死约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺栓塞、支气管哮喘,神经系统疾病如脑出血、脑梗死,以及严重的电解质紊乱(如高血钾、低血钾)等。

此外, 还有中暑、心理应激、服用兴奋剂、一些遗传病都可能诱发运动性猝死。

哪些因素影响运动性猝死?

城市赛的跑步者Runners at the city race

有人要问,一直运动都正常,为什么会在此时此地发生意外?四大因素影响运动性心脏猝死发生。

01时间节律

一天中的凌晨(3点到9点)、一周的周日和周一、一年中的冬季。

对人体来说,白天交感神经“上白班”,晚上迷走神经“上夜班”,而凌晨正好是两种神经“交接班”的时候,此时迷走神经经过一晚上夜班尽显疲惫,而新来接班的交感神经处于高度兴奋的状态;交感神经兴奋再加上奔跑运动会导致心跳加快、心肌收缩力增强、异位节律等,从而可能诱发各种严重心律失常甚至猝死。

周日与周一处于休息与工作交替,心脏、神经、内分泌同样处于调整时间,容易出问题。

寒冷的冬季身体本已处于应急状态,运动过程再吸入大量冷空气,很容易诱发冠状动脉痉挛(持续血管收缩),心肌缺血,发生意外。高以翔的运动性猝死发生正处于冬季凌晨的室外。

02心理应激

人情绪激动时,血会产生大量儿茶酚胺(一种动员身体各系统兴奋的激素),后者可引起心肌电不稳定和冠状动脉痉挛,导致心室颤动(心脏停止收缩)和心肌缺血。

03剧烈运动

突然剧烈运动一方面突然增加心脏负担,增加心肌大量氧消耗,另一方面剧烈运动引起身体儿茶酚胺明显增加,都可引起心肌突然缺血。

04年龄和性别

运动性猝死年龄多在30到50岁,主要是这个年龄阶段运动的人多,而心脏疾病又进展到一定程度;发生运动性猝死的男女比例为7比1,男性远多于女性,主要是男性更喜欢剧烈运动,而且冠心病发病比例高。

这次的内容就到这里啦

希望能对你有所裨益!

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