消痞散结半夏泻心汤，肚子胀满就找它

半夏泻心汤是一种汤药，由半夏（9克） 黄芩（6克） 干姜（6克） 人参（6克） 炙甘草（6克） 黄连（3克） 大枣（4枚）熬制成的，用于寒热平调，消痞散结。

和解剂-调和肠胃

折叠组成

半夏（15克） 黄芩（9克） 干姜（9克）人参（9克） 炙甘草（9克） 黄连（3克） 大枣（4枚）

折叠方诀

半夏泻心参芩连，干姜草枣一并添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。

折叠编辑本段功能用途功用

寒热平调，消痞散结。

主治

寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。（本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。

折叠方解

本方证病人中气受伤，脾胃、大小肠功能失调，因为寒热互结其中，清浊升降失常。其症状为心下痞满、干呕、肠鸣下利。本方是由小柴胡汤化裁得到，即去柴胡、生姜，而加川连、干姜。本方中法夏、干姜辛温除寒，和胃止呕；川连、黄芩苦寒泄降除热，清肠燥湿；人参、大枣、炙甘草补中益气，养胃。

折叠禁忌

本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用。

折叠制方原理

1. 病机：少阳证误下而中气虚，寒热互结于中焦，气机结滞，脾胃升降失常。

2. 症状分析：

（1）痞——同“否” →否塞不通

（2）满——胀满

（3）痛——疼痛

（4）否卦——天地不交流； 天 乾→胃不降浊→呕吐；地 坤→ 脾不升清→下利

（5）泰卦——天地交流； 地 坤→ 脾气主升清→地气上升； 天 乾→胃气主降浊→天气下降

3. 治法：

散结除痞+辛开（恢复脾的升清）+苦降（恢复胃的降浊）

君药——半夏：

苦辛燥，散结除痞，降逆和胃。

臣药——

（1）干姜：辛热，温中散寒除痞 ? 辛开

（2）黄连、黄芩：苦寒清降泄热开痞 ? 苦降

寒热平调，辛开苦降。

佐药——人参、大枣：

甘温补脾气以和中，生津液，[1]既可防黄芩、黄连之苦寒伤阳，又可制约半夏、干姜之辛热伤阴。

使药——炙甘草：

补脾和中