手术后低氧血症患者的护理

低氧血症为病人手术麻醉后常见并发症。早发现低氧血症，可迅速采取相应措施，防止病人因低氧血症带来的一系列严重并发症。

关键词：麻醉、低氧血症、护理

病人在指测血氧饱和度SPO<90%，PaO<8kp（60mmHg）时为低氧血症。临床表现为呼吸急促、发绀、躁动不安、心动过速、心率紊乱、血压升高等。病人出现低氧血症如不及时纠正，病情将进一步发展，乃至出现不可逆转的严重后果。2009年，我院手术病人有18例在手术结束、麻醉终止后出现低氧血症，经迅速抢救，全部成功，无一例死亡。

1.资料与方法

1.1一般资料：18例病人，男7例、女1l例，年龄30～79岁。16例为全麻气管插管的手术后病人，2例为椎管内麻醉辅用静脉麻醉病人。

1.2方法：病人手术结束、麻醉终止、清醒后送回外科（15例回普通病房，3例带气管导管回外科监护室），给予氧气吸人，氧流量为2～3L/rain。迈瑞MEC一1000心电监护仪监测心电、血氧饱和度和无创血压。SPO<90%为低氧血症，探头接触良好。

2.结果

18例抢救成功率为。13例在拔除气管导管后发生，3例在保留气管导管“T”管吸氧时发生，2例鼻导管给氧时发生。给开放气道、加压给氧、吸痰等处理后，全部转危为安，未发生麻醉相关死亡。

3.讨论

由于手术和麻醉的影响，手术后早期病人可能存在轻重程度小一的低氧血症。为了降低术后早期并发症和死亡率，同时也使医、护等资源得到充分的利用，我院于2010年6月在手术室成立麻醉恢复室（PACU）。PACU建立在手术室靠门口处。主要收治人员为：当日全麻病人和非全麻病人情况尚未稳定者，或神经功能未恢复者。保障病人在麻醉恢复期间的安全，监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱。在病人各方面综合评估后送回病房或ICU继续治疗。病人在PACU期间加强监测并记录，及时发现异常情况，防止手术、麻醉后出现严重并发症。