医院在应对突发公共卫生事件中的护理管理

【摘要】

在现代急救理念中，由院前急救、医院急诊科和综合ICU三环相扣构成了紧急医疗救援医学体系，而医院急诊科在这三个环节中发挥枢纽的作用。近年来，随着生态环境的破坏，突发公共卫生事件也越来越多，本文笔者结合自己的经验探讨医院在应对突发公共卫生事件中的护理管理。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件从2008年的手足口病的诊治到目前的甲型HINI流感的防控，本院充分利用人力资源、医疗设备、急救物资等，有效地遏制了疫情的蔓延.达到社会、患者双重满意的效果.现将护理管理的工作方法介绍如下：

1.制定突发公共卫生事件应急预案。确保预案随时启动实施

本院根据突发事件特点。制定应急预案以及流程.完善了应急门诊以及病区的建设，确保在24 h内迅速进入应急救护。

2.统一领导指挥.各部门协调配合

遇突发事件必须统一领导，分工明确，反应及时.科学应对。在手足口病诊治期间，本院得到县卫生局领导的大力支持，从区乡级医院抽调十多名护理人员来本院参加手足口病患儿的救治。极大地缓解了本院护理人员编制紧张的压力，顺利完成收治任务3构建合理的护理救护体系院级手足口病集中救治护理领导小组，由护理部主任任组长。护理部副主任任病区护士长，实行院、科、病房三级护理垂直管理，负责领导、指挥、协调、保障、督导工作，下设三个护理工作小组。

3.1护士人力资源调配小组由护理部主任负责，负责启动医院护理人力资源应急调配方案，在手足口病患者收治期问，根据病房特点，患儿多，小儿静脉留置针多，选派儿科技术好，沟通能力强的护士来担任科内主要骨干.再加上区乡级医院抽调的护士，共计12名，组成一支护理团队。

3.2救治护理技术指导小组由于护理部副主任担任病区护t长，负责组织制定各级护理人员岗位职责，安全管理制度，护理常规，工作流程(医护人员与病陪人出入病室工作流 、患者出入院与转诊工作流程、病室消毒工作流程、门诊分诊工作流程、危重患者抢救护理工作流程等)，护理工作质量标准，护理人员的培训计划与临床护理技术指导进程等。由于本科绝大部分护理人员从区乡级医院调来.职称以初级护士居多。年龄均在35岁以下.对传染病流行特点、救治要点、护理要求均处于盲区，病区护士长着重培训以下儿点内容：①组织学习相关理论，重点学习突发公共事件的应急护理工作流程，治疗规范、隔离防护知识，特殊治疗护理，并组织相关理论和技术操作考核【3】。

② 针对突发公共事件的特点，培训相应的抢救技术，如手足口病患儿居多，为了减轻患儿的痛苦及护理工作量，本科采用小儿周围静脉留置技术，一般能保留5～7 d。调用儿科骨干力量，对区乡级支援护士进行重点培训，模拟操作.使之能迅速进人工作状态，另外，有针对性地进行培训，如吸氧、气管切开护理、心电监护、呼吸机使用等急抢救技术，如何观察病情，及时准确地判断，增大考核力度，提高全科护士的急救技术及观察病情能力和抢救配合能力。③组织应急预案的演练进行情景模拟演练，演练形式多种多样，包括紧急结合、穿脱隔离衣、抢救技术、隔离技术等，通过演练了解应急预案的及流程是否全面、合理、科学，并根据演练结果进一步修改、补充、完善，有效地提高护理人员的应急能力。

3.3后勤保障小组护理部在短时间内组建应急病区及门诊，需要各部门的大力配合，护理部发挥了很好的枢纽作用，整合全院的资源。

病区护士长负责检查供应的各种器材、生活保障物资，确保救护的需要4体会医院护理管理者应从法律和专业的角度制定切实可行的突发公共卫生事件护理应急预案，并组织演练，随时调整，一旦启动，分工明确，保证救护工作紧张有序进行。领导重视，各部门协调是取胜的关键，本院是基层综合医院.有县局领导及院领导及各职能科室大力支持，能在24 h内迅速组建应急门诊及病区，有效地控制疫情蔓延，护理部在处理突发公共卫生事件集中救治中必须做到总体规划、把握方向、运筹帷幄，兼顾指导、控制、管理与协调的职能，保证人力资源配置，实施分级管理、管理监督与专职监督相结合的机制f 5l，组建一个完善的救护体系，在应对集中救治时，才能迅速组织、有效处理。打造一支职业、技术、心理素质过硬的护理队伍，是成功应对集中救治的保证。将突发事件的应急预案和急救技术进行强化和演练，帮助护士提高应急准备能力。

科学配备护理人力资源，加强医护、护护、护患沟通，对护士实行人性化管理，使她们能在轻松的环境中工作。激发和调动其工作积极性与主动性，合理、有效地提升护士的工作潜能和工作效率。不断地总结和讲评，及时汲取经验和教训.调整并完善应急预案，将突发公共卫生事件的损失降到最低程度。