刺迎香而得闻香

侯中伟 北京中医药大学

【穴性特点】

迎香以鼻闻香臭而得名，清·岳含珍《经穴解》云：“穴在禾髎上一寸，鼻孔旁五分，手足阳明之会。针三寸，禁灸。”该穴可以通利鼻窍，疏散风邪。《甲乙经》认为可以治疗“鼻鼽不利，窒洞气塞”。《太平圣惠方》认为可以治疗“鼻息不闻香臭，偏风面痒及面浮肿，风叶叶动，状如虫行。”《入门》认为可治“眼目赤肿”。现代应用该穴治疗急慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻出血，面神经麻痹，面痒，面肿，胆道蛔虫症，便秘等。

【操作技法】

用2.5ml一次性注射器抽取1%利多卡因、地塞米松各1ml,稀释转移因子3U(12岁以下儿童针头换用5号皮试针头)。迎香穴局部常规消毒,进针后卧针顺鼻唇沟向上透刺至鼻通穴,上下缓慢提插,待有酸、麻、胀感并向鼻根部传导抽吸无回血,将药液推注入穴位,每穴用药量为1ml(12岁以下儿童用药量减少为0.5ml),出针后用棉杆稍压针孔片刻即可。每周治疗1次,4次为1疗程,1个疗程后统计疗效。

【诊疗现场】

不闻香臭从何治？迎香两穴可堪攻

经云：肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。又云：五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。鼻不闻香臭是鼻窍不通，肺气不利的表现。采用迎香透鼻通穴药物注射疗法治疗慢性鼻病有较满意的疗效。

如治李某某，女，25岁。主诉：双侧反复交替性鼻塞7年。冬天或感冒时鼻塞加重，躺卧时鼻塞尤甚，夜间不能入睡，半卧或端坐稍好，曾到多家医院耳鼻喉科就诊，诊断为慢性肥厚性鼻炎，服用千柏鼻炎片、鼻炎清毒剂等药，并用康灵克通、强的松等行鼻甲封闭，疗效不佳。用麻黄素滴鼻液、滴鼻净滴鼻，初时滴药后鼻可通气半日，久之滴鼻后只通气1~2小时，医生建议患者手术治疗，患者拒决手术。就诊后用迎香透鼻通穴药物注射的方法治疗2周后，鼻塞减轻，滴麻黄素溶液可通气6~7小时，鼻腔粘膜水肿减轻。治疗1疗程后，鼻塞症状消失，鼻腔粘膜基本恢复正常。随访半年未见复发。治疗期间未服中、西药。