叫做“膀胱”！
前排提示：认真阅读，文末有彩蛋哦！
我们的身体，其实很神奇。
像一座高阶智能的工厂，我们并不需要如何管理，如何指挥，就可以自行运转。而且大多数“零部件”，我们也确实感受不到它们在“运转”，比如我们的肾脏，貌似坚守岗位实则不然，在膈肌以及其他筋膜组织的帮助下，每时每刻都在“走路”，换算出来大概可达到“日行八百米”，毫不停歇，比很多宅男每天的运动量都多。
而另一些娇弱矫情的器官，却总在用与众不同的方式彰显自己的存在，正所谓“奇人必有异象”、“奇官必有异状”，比如偶而自觉地”心跳“，还有偶尔不悦地”憋尿“。
今天我们要聊的就是这样一个器官，每当你畅快地“开闸泄洪”时，它仿佛在放肆的怒吼；又或者艰苦的“忍气吞声”时，它也在无声的咆哮。
这位仁兄就是——膀胱！
现代医学认为它的主要作用就是“储尿”和“排尿”，存够一定程度了就去“放水”；中医称之为“泄而不藏”，是其作为六腑之一必备的特征。“津液之余者，入胞脬则为小便”，这里的“胞脬”，就是指的膀胱。
其实也没有什么好自豪的，不过就是一个“月光（胱）族”而已。有钱花就花，有点尿就尿，成不了大气候。
不过就是这么一个看似没用的“存钱罐”，给人找的麻烦可不少。比如这副著名的《公鸡下蛋图》：
男性多发性膀胱结石
连尿尿这么件“快意恩仇”的事情都干不了了，想想都可怕......
不仅如此，女性膀胱的位置可以称得上是“前有耻骨，后有子宫”，也就是说，如果膀胱出现问题，子宫也可能会受到影响，反之亦然；比如说，宫颈糜烂可以引起膀胱的疼痛，宫颈的炎症经淋巴途径可以播散蔓延至膀胱周围的结缔组织，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛等小广告症状，有时也可能继发尿路感染。
在男性中，虽然少了子宫的烦恼，可是，却多了前列腺的忧愁，这也又是一波难以启齿的路边小广告症状。女娲造人果然细心。
除此之外，再往后走，就是我们的直肠，在男性，膀胱底部是和直肠间接相连，中间有精囊，输精管壶腹及直肠膀胱筋膜，输尿管靠近精囊所在处进入膀胱。在女性，膀胱后面是与子宫膀胱间隙相连，但和子宫体是隔开的。
膀胱与直肠，两者之间关于大小便的联系更是有趣。中医在治疗泄泻时所谓“利小便所以实大便”的方法，将多余的水液从尿道中排出，充分利用了膀胱与直肠的联系，实在是经典。
So，膀胱的事情，不只是它自己的事情，下面我们敲黑板，看看针对膀胱以及尤其引发的诸多相关问题，有什么思路。
骨盆入手
“跑得了和尚跑不了庙”。
我们认为，只要膀胱还在骨盆里，对骨盆的调整也就可以涉及到膀胱。这和许多由骨盆位移引起痛经的原理是一样的。正所谓“异病同治”，对骨盆的调整，纠正了错位的“房屋”，调整了周围的筋膜张力，也就对膀胱进行了“放松”。
李新雨老师矫正骨盆后倾的手法
我们以矫正骨盆后倾为例，患者体位为侧卧位，下腿伸直，上腿屈曲，施术者一手固定患者的环抱的上肢，另一手掌跟中心部接触患者的髂后上棘，向患者的前下方瞬间发力。
不仅是膀胱，骨盆作为诸多重要脏器的“豪宅”，影响力可谓方方面面，在临床中也要尤其重视骨盆的矫正和训练。【学习通知】7月25日-27日/朱国苗/腰骨盆系统评估与精准康复高级班
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2
神经入手
“一张一弛，膀胱之道”。
膀胱由内脏神经所支配，其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节，经盆丛随血管分布至膀膀壁，使膀胱平滑肌松弛，尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经为来自脊髓第2～4骶节的内脏神经，支配膀胱逼尿肌，抑制尿道括约肌，是与排尿有关的主要神经。
针对神经的手法，笔者只是听说过国外的神经松弛术NM，具体不详故不赘述，但是对胸腰骶椎关节的矫正或松动，以及对周围肌肉软组织的手法松解，想必是也能帮到神经系统的。
中医的膀胱俞也就位于骶正中嵴旁开1.5寸，平第2骶后孔的位置；针灸此处也对膀胱的疾患有所帮助。
3
内脏筋膜手法
这是我们可以着重探讨的内容，首先我们要了解膀胱的体表定位。膀胱的形状由尿液的数量所决定。
“空虚”的膀胱，在我们的耻骨后方，当膀胱充盈时，大概可到耻骨上方3cm处，周围有脐中韧带、耻骨膀胱韧带等，还有前后连接膀胱、（子宫）、直肠的筋膜维系位置。这些组织出现张力异常，都会对膀胱造成影响。
内脏松弛术VM3课堂板书
B-Bladder-膀胱；U-Uterus-子宫；R-Rectum-直肠
手法操作
首先是膀胱原动律和能动律的倾听技术，利用掌跟，透过耻骨，只需要施加一点点压力，倾听膀胱的运动，（没有学习过的同学可以暂且理解为评估膀胱的运动），然后根据膀胱运动受限的表现进行放松技术的操作。
患者仰卧，屈髋屈膝，施术者双掌张开，前后交错（留出耻骨的空间）；
然后，如图，右手辅助找到耻骨，左手找到膀胱，根据“倾听”的结果，对膀胱以及周围的韧带、筋膜进行放松技术的操作。可以进行左右、上下、或者旋转的运动。
注意手法轻柔，不要引起腹肌的紧张；
（也可以利用患者的手进行操作）
另一个手法是如图，另一只手将患者双膝辅助固定在施术者胸前，利用双下肢的运动配合膀胱手法的操作。此法较之前能进行更为深入的放松。
写在最后
中医认为，膀胱与肾相表里，所谓膀胱的气化作用，其实就是肾的气化作用，肾主纳气，膀胱司开合。“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。然肾气足则化，肾气不足则不化。气不化，则水归大肠而为泄泻。出气不化，则闭塞下焦而为癃肿。小便之利，膀胱主之，实肾气主之也”。
所以，我们在临床中，膀胱松弛术之后，还可以进行肾脏的松弛，或者配合中药等，在传统中医温肾利水的同时，也可以选择配合膀胱松弛术的操作，二者结合，相辅相成
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