天气逐渐转凉
正是病毒性疾病高发的季节
其中就有种病毒特别活跃
水痘-带状疱疹病毒
什么是带状疱疹病毒？
带状疱疹民间俗称“缠腰龙”“蛇串疮”，是一种常见的病毒性皮肤病。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，对此病毒没有免疫力的儿童被感染后，会发生水痘，而免疫力低下的成年人就会发生带状疱疹。这类病毒在秋冬季节处于活跃状态，一旦人体免疫力低下就容易被感染。要注意的是，带状疱疹具有传染性，可通过空气飞沫传播。
好发部位依次为肋间神经（胸背、腹腰部）、颈神经、三叉神经（面部）和腰骶神经（腰腿部）支配区域。
带状疱疹的临床表现
1.发疹前有轻度乏力、低热、食欲低下等全身症状。
2.患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉，持续1~3天。
3.患处一般先出现潮红斑，之后出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。
4.皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
5.神经痛可在发病前或伴随皮损出现。
6.病程一般2~3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
带状疱疹的易感人群
所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹
带状疱疹更易在以下人群中出现
40岁以上中老年人：随着年龄的增长，免疫系统会有一个逐渐退化的过程，所以年龄越大，患病率越高。
肿瘤、艾滋病患者：像肿瘤、艾滋病等患者，由于自身或用药的原因，导致免疫力低下，对水痘带状疱疹病毒抵抗作用小。
亚健康人群：因不良生活方式而使免疫力低下，尤其是职场人，长期处于精神紧张、压力大、不良情绪、熬夜等状态，再加之不运动、饮食不健康，带状疱疹的发病率就比较高。
带状疱疹的三个误区
Q1
带状疱疹不传染？
儿童、从未接触过该病毒的成年人有被传染的可能性，但最主要的易感人群是儿童。如果家中出现了带状疱疹患者，此时应保护好儿童，将其与患者隔离开。
Q2
带状疱疹围着腰长满一圈就没救了？
典型的带状疱疹通常会长在一条神经分布的范围上，以身体中线为界，呈单侧分布，通常不会双侧分布。因此从理论上说，带状疱疹不会“围腰长满一圈”，临床上累及腰部一圈的情况也极为罕见。但临床上可见到对侧生长或播散性发病的带状疱疹（即全身都长出疱疹）。这些情况常见于老年人、长期使用免疫抑制剂或激素等免疫力较低的人群，一旦发生，应尽快入院治疗。
Q3
带状疱疹只发病一次？
带状疱疹一般只发病一次，但极少数自身免疫力较低的个体会出现第二次发病。
四种危险情况需注意
01
面部出现带状疱疹
带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，而三叉神经中有一条眼神经纤维，其部分分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球。
该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者会产生怕光、流泪、眼睛疼痛等症状，以致视力减退，严重者会导致失明。
02
导致面瘫
疱疹病毒若感染到面部神经中的运动神经纤维，则可能出现面瘫，患侧眼睛无法闭合，面部表情呆滞，口角向完好侧歪斜，不能做吹气动作。
03
引发病毒性脑炎和脑膜炎
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎。
04
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间，一般来说，若三个月后仍有神经痛，就认为转成“带状疱疹后遗神经痛”了。
部分老年患者神经痛可持续数月或数年，严重影响睡眠和情绪；疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等。
如何应对带状疱疹？
01
接种疫苗
美国疾病控制和预防中心建议50岁以上成年人应当接种“带状疱疹疫苗”，该疫苗可降低患带状疱疹50%的风险，也能降低2/3的带状疱疹后遗神经痛的几率。
02
及早治疗
一定要争取早发现，早治疗。
预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。
通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天，超过2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症。
03
先止痛，后关注皮损
带状疱疹的病发特点是“先痛后起泡”，因此起先要关注的是身体的疼痛，及早去疼痛科控制疼痛的蔓延；之后，若有疱疹出现，应及时去皮肤科，处理疱疹，防止皮肤感染。
04
调整自身免疫力
病毒的侵袭，主要是由于人体自身的免疫系统失衡，因此，提高免疫力很重要。
参考资料：
1.中国医药报《带状疱疹早治早不痛》
2.贵州疾控《天冷带状疱疹病毒高发，摆脱它很简单！》
3. 复旦大学附属华山医院《带状疱疹：世界上有一种痛，是会呼吸的痛》
4. BTV我是大医生官微《带状疱疹：让人疼痛难忍，还可能是癌症预警！这几类人要特别警惕》
作者：张盼盼
责编：李易真
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