脚气

【脉】

脚气之脉，其状有四∶浮弦为风，宜汗；濡弱湿气，宜渗；迟涩因寒，宜温；洪数为热，宜下。微滑者虚，牢坚者实，结则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。

【病】

夫脚气者，古谓之缓风，又谓之厥者，是古今之异名也，有干、湿之分，其脚肿者，名湿脚气，其不肿者，名干脚气。由脾胃两经虚弱，行动坐卧之间，为风寒暑湿之气所侵，或内因饮食厚味所伤，致湿热下注而成。如得之不便觉，乃因他病发动而知，先从脚起，或先缓弱痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或足膝枯细，或心下松悸，或小腹不仁，大小便涩，或举体转筋，骨节酸痛，或恶闻食气，见食吐逆，或胸满气急，憎寒壮热，状似伤寒，是其候也，或经一旬，或半月复作，渐而至于足筋肿大如瓜瓠者。

【治】

治之之法，用苍术、白术以治其湿，黄芩、黄拍、知母以治其热，当归、芍药、生地黄以调其血，木瓜、槟榔以调其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、牛膝引诸药下行，及消肿去湿，以为此证之大法矣，兼用针焫导引其湿热之气外出也。东垣曰∶湿淫所胜，治以苦温，以苦辛发之，透关节，胜湿为佐，以苦寒泄之，流湿清热为臣，故立当归拈痛汤治之，其效捷于影响，学者更宜详究焉。

——凡脚肿，名湿脚气，用五积散加槟榔、木瓜、青藤、穿山甲。

——凡足疼痛，皮不肿赤，筋不拘急，遇夜则痛甚，此是气虚，而血不荣也，宜十全大补汤加牛膝、木瓜、槟榔、石南藤、五加皮、没药、川乌之类，或四斤丸。若两膝赤肿，强急作热而掣痛，两纵筋拘急，此血热也，宜人参败毒散加赤芍药、大黄，利气丸下之。

——凡脚气上攻，胸膈闷满，大便不通，宜三和散。

——凡脚气攻注，大小便不通，用水肿大螺螄三个，以盐一小撮，和谷生捣烂，置两胁下一寸三分，用帛紧紧系之，立通神效。

——凡两膝肿痛，脚胫枯细，名曰鹤膝风，以四物汤加黄芪、人参、白术、附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、甘草，又宜五积散加松节、林节。

【方】

羌活导滞汤

治脚气初发，一身俱痛，或肢节肿痛[]，便溺阻隔，先用此药导之，后用当归拈痛散以彻其邪。

羌活（二钱）　独活（二钱）　当归（二钱）　防己（一钱五分）　大黄（四钱）　枳实（炒，一钱）

上剉一剂，水煎，空心服。

当归拈痛散

治湿热脚气为病，四肢骨节烦痛，肩背沉重，胸胁不利，兼遍身疼痛，下注足胫肿痛，脚膝生疮赤肿，及内外生疮，脓水不绝，或痒或痛，并宜服之。

羌活（一钱）人参　苦参　升麻　葛根　防风　苍术（米泔浸炒，各四分）　甘草（炙）黄芩（酒炒）茵陈（酒洗，各一钱）当归（酒洗）　猪苓　泽泻　知母（去毛，酒浸）白术（各五分）

上剉一剂，水煎，空心服。

神仙飞步丸（云林制）

治脚膝疼痛。

当归（一两）　川芎（八钱）　白芍（一两五钱）　生地黄（一两）　黄柏（酒炒，二两）　知母（一两）　苍术（一两）　牛膝（一两）　木瓜（一两）　杜仲（一两）　薏苡仁（一两）　防风（七钱）　防己（七钱）　威灵仙（七钱）　羌活（七钱）　桃仁（七钱）红花（七钱）　黄连（酒炒，一两）　肉桂（三钱）　黄芩（酒炒，一两）　陈皮（一两）　半夏（姜汁炒，一两）　白茯苓（一两）

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服六七十丸，空心盐汤下。

五积交加酒（云林制）

治诸湿足膝麻木，冷痹缓弱，及腰痛，脚气下虚之疾。

白芷　陈皮　厚朴　枳壳　桔梗　川芎　白芍　苍术　当归　茯苓　半夏　官桂　干姜　麻黄　甘草　小茴（酒炒）牛膝（酒洗）杜仲（酒炒）大附子（制）川乌　吴茱萸　槟榔　木瓜　草果　砂仁　破故纸（酒炒）羌活　葫芦巴　威灵仙（各等分）

上共合一斤，用陈酒十壶，姜十斤，枣十格，瓦罐炊熟，每日空心温服。

趁痛散（秘方）

治湿气攻注腰脚痛，行步少力。

当归（酒洗，二两）　肉桂（二两）　玄胡索（二两）　萆薢（二两）　没药（二两）　杜仲（酒炒，一两五钱）

上为末，每服三钱，空心温酒下。

芙蓉丸（魏宪副传）

治脚腿疼痛，一服即愈。

哑芙蓉　乳香　没药　孩儿茶　鹿茸（去毛，酒蒸）　官桂　玄胡索（酒浸微炒）　乌药（炙）　陈皮　五加皮　粉草（炙，各等分）

上为末，面糊为丸，每服二钱，酒煎葛根汤，临卧，出微汗。

换脚丸（秘方）

治肾虚，下注脚膝，或当风取凉，冷气所乘，沉重少力，移步迟缓，筋脉挛痛不能屈伸，脚心隐痛，有碍履地，大治干、湿脚气，赤肿痛楚，发作无时，呻吟难忍，气满喘急，举步艰难，面色黧黑，传送秘涩并治。

当归　天麻　防风　羌活　石南藤　萆薢（炙）　石斛（去根）　黄芪　肉桂　大附子（炮）　南星　续断　薏苡仁（各一两）　苍术（米泔浸，一两五钱）　川牛膝（一两，酒洗）　木瓜（四两）　槟榔（五钱）

上为末，面糊丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心酒下，或木瓜汤下，日二服。

二仙丹（刘夷门传）

治脚疾，肿痛拘挛。

川牛膝　威灵仙（各等分）

上为细末，炼蜜为丸，如梧子大，每服五十丸，空心酒下，白滚汤亦可。忌茶。

追风通气散

治脚气，加槟榔、木瓜、穿山甲，水煎服。

治妇人脚气，一月一次，足下浮肿，手肢拘挛不伸，头疼心痛，吐痰胀满，下元湿热带下，行步艰辛。

当归　川芎　白术　茯苓　陈皮　香附　木瓜　槟榔　白芷　天麻　牛膝　甘草

上剉一剂，生姜煎服。

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