寿世保元 / 脚气
寿世保元
脚气
脉弦者风，濡弱者湿，洪数者热，迟涩者寒，微滑者虚，牢坚者实。结则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。
脚气者，湿热在足而作气痛也，湿热分争，湿胜则令人憎寒，热胜则令人壮热，此其为症。亦有兼头痛者，颇类伤寒，惟其得病之始，本于脚气为异耳，又不可以脚肿为拘。亦有痛而不肿者，名曰干脚气，亦有缓纵不随者，名曰缓风，亦有疼痛不仁者，名曰湿痹，亦有转筋挛急者，名曰风毒，此在医者体会而辨证尔，各有治法不同。
大抵脚气之疾，壅疾也，喜通而恶塞，故孙真人曰：脚气之疾，皆由气实而死，终无一人以服药致虚而殂，故脚气之人皆不得大补，亦不得大泻，是方也，木通、防己、槟榔，通剂也，可以去热，苍白二术，燥剂也，可以去湿。然川芎能散血中之气，犀角能利气中之血，先痛而后肿者，气伤血也，重用川芎，先肿而后痛者，血伤气也，重用犀角。若大便实者加桃仁，小便涩者加牛膝，有热加芩连，时热加石膏，有痰加竹沥，全在活法，切勿拘也。凡脚气攻心，喘急不止，呕吐不休，皆死，水犯火故也。
——论专治脚气，憎寒壮热者，此湿热在足而作气痛也。
防己饮
苍术（盐水炒） 白术 黄柏（酒炒） 防己 生地黄（酒洗） 川芎 槟榔 木通 犀角 甘草梢
上剉，水煎空心服。
——论脚气初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先用此药导之，次用当归拈痛汤服愈。
羌活导痰汤
羌活 独活（各一钱） 当归（一钱） 防己（炒，一钱）大黄（酒蒸，一钱五分） 枳实（炒，一钱）
上剉，水煎服。
——论湿热脚气为病，肢节烦痛，肩背沉重，胸胁不利，兼遍身疼痛，下注足胫肿痛，脚膝生疮赤肿，及内外生疮，脓水不绝，或痒或痛，并宜服之。
当归拈痛汤
羌活 茵陈（各一钱） 当归（酒洗） 防风（去芦） 知母（去毛） 泽泻 猪苓 白术（去芦，各五分） 人参 苦参 升麻 葛根（各四分） 苍术（米泔浸炒，四分） 黄芩（酒炒）甘草（各一钱）
上剉，水煎空心服。
——论三阳经脚气流注脚踝上，焮热赤肿，寒热如疟，自汗恶风，用人参败毒散各一钱，方见感冒门，加苍术米泔炒，大黄酒蒸各二钱，作一服，生姜煎，空心服，皮肤搔痒赤疹加蝉蜕。
——论风湿流注经络间，肢节缓纵不随，老人脚膝疼痛，不能履地。
七圣散
川牛膝（酒浸） 杜仲（姜酒炒） 续断 川萆薢 防风 川独活 甘草（各一两）
上焙干为末，每服二钱，酒调服。
——治脚气止痛奇方。
乳香 没药 天麻 白附子 僵蚕
上剉，各等分，为细末，每服五分，空心酒调服。
——治湿气攻注，腰脚痛，行步不得。
当归（酒洗） 肉桂 玄胡索 萆薢 没药（各二两） 杜仲（酒炒，一两五钱）
上为细末，每服三钱，空心温酒调下。
——治脚气浮肿。
川牛膝（去芦酒洗，一钱五分） 威灵仙（一钱）苍术（米泔水洗，一钱五分） 汉防己（一钱） 五加皮（一钱五分） 川独活（一钱五分）当归身（一钱） 川黄柏（盐酒炒，一钱）
上剉一剂，生姜煎熟，入酒一杯同服。
——人有气如火从脚下入腹者，此虚极也，盖火起于九泉之下也，此病十不救一。治法以四物汤加黄柏、知母，降火之药服之，外以大附子为末，津调贴脚心涌泉穴，以引火下行。
——按此条言犹有未尽者，如果劳怯阴虚之人有此，固当作阴虚治，若壮盛之人有此，则是湿郁成热之候也，予尝冒雨途行，衣湿得此症，以后所制加味二妙丸一料，服之而愈，后医数人皆验。若误作阴虚治，则成痿疾矣。
——治足跟痛，有痰，有血热。血热，四物汤加黄柏、知母、牛膝。有痰唾者，五积散加木瓜。
——论两足湿痹疼痛，或如火燎之热，从足跗热起，渐至腰胯，或麻痹痿软，乃湿热为病，皆贪酒嗜欲，乘风所致然耳。
加味二妙丸
苍术（泔制，四两） 黄柏（酒浸晒干，二两） 牛膝（去芦，一两） 当归尾（酒洗，一两） 萆薢（一两） 防己（一两） 龟板（醋炙，一两，或去龟板加熟地黄二两亦可）
上为细末，好酒打糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心盐姜汤下。
治一切寒湿虚冷脚气，肿痛焦枯，经年卧床，不能动履者，独活寄生汤各等分，入好酒煮熟饮之效（方见中湿门）。
——论男妇五劳七伤，肾气衰败，精神耗散，风湿流注，脚膝酸疼，行步艰辛，饮食无味，耳焦眼昏，皮肤枯燥，妇人脏冷无子，下部秽恶，肠风痔漏，吐血泻血，诸风诸气，并皆治之。
经进地仙丹 西园公屡验。
黄芪（炒，一两五钱） 人参（一两） 白术（去芦，一两） 白茯苓（去皮，一两） 何首乌（三两） 川乌（炮，一两） 大附子（炮去皮，四两） 白附子（炮，二两） 牛膝（酒浸，四两） 肉苁蓉（酒浸，四两） 川椒（去目炒，四两） 覆盆子（二两） 菟丝子（酒制，二两） 川萆薢（二两） 骨碎补（去毛炒，二两） 乌药（二两） 天南星（炮二两） 防风（二两） 羌活（二两） 木鳖子（去壳，二两） 地龙（去土，三两） 金毛狗脊（去毛，二两） 赤小豆（二两）甘草（二两）
上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服三四十丸，空心温酒送下。陶隐君以此地仙丹，编入《道藏经》，时有人自幼年时，得风气疾，久治不瘥，五十余年，隐居修合，日进三服，诸病顿愈，发白返黑，齿落更生。人常言看方三年，无病可治，治病三年，无药可用，噫，有是哉。余近苦脚膝酸痛，服经进地仙丹，三日而愈，由是知天下无不可治之病，医书无不可用之方，特在于遇医之明不明耳。
二十四味轻脚丸 脚气通用。
当归（酒洗，二两） 川芎（一两） 萆薢（盐水煮干，一两） 苍术（米泔浸炒，七钱）牛膝（酒洗，七钱） 杜仲（姜炒，一两） 木瓜（七钱） 槟榔（一两） 枳壳（一两） 木香（七钱） 续断（酒洗，七钱） 威灵仙（七钱） 防风（七钱） 羌活（一两） 独活（七钱） 细辛（一两） 麻黄（七钱） 五加皮（七钱）海 桐皮（七钱） 石楠藤（一两） 薏苡仁（一两） 五灵脂（七钱） 乳香（五钱） 没药（七钱）
上为细末，酒浸雪膏为丸，如梧桐子大，每服五十丸，辣桂、荆芥汤下，或枳壳、木瓜汤下。
——论寒湿脚气，疼痛不仁，两尺脉来沉细者，此痹症也。《内经》曰：寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹，今疼痛不仁，是寒而且著也，两尺主二足，脉来沉者为里，迟者为寒。是方也，用桂附治其寒，苍术制其湿，甘苓脾家药也，扶土气之不足，制湿气之有余。然必冷服者，欲桂附之性行于下，而不欲其横行于上也。
六物附子汤
大附子（炮去皮脐）桂心 防己（各四钱） 白术（去芦）白茯苓（去皮，各三钱）甘草（炙，各一钱）
上剉，水煎空心服。
——论两膝肿痛，脚胫枯细者，名鹤膝风也。或痢后不谨，感冒寒湿，或步水履霜，以致两足痛痹，如刀剔虎咬之状，膝膑肿大，不能行动，补中益气汤去柴升、陈皮，加附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、川芎、白芍、熟地、萆薢、防己，生姜、枣子煎服。
——论两腿酸软，或赤或白，足跟患肿，或痛或痒后痛，或如无皮，或如皱裂，日晡至夜胀痛焮热，以补中益气汤加入八味丸料，补其肝肾。
——
论两足心发热作痒，以滚汤浸渍，渍而出水，肌体骨立，作渴吐痰，此脾肾虚而水泛为痰也。以补中益气汤兼进六味丸，久而元气复而诸症愈。
——论脚发热，则咽喉作痛，内热口干，痰涎壅上，此肾经亏损，火不归经，以补中益气汤加麦门、五味，及加减八味丸服愈。
——论两腿逸则筋缓痿软而无力，劳则作痛如针刺，脉洪数而有力，此肾肝阴虚火之象也，用六味丸而愈。
——
论八味丸治脚气，足少阴经脚气入腹，腹胀痛，上气喘急，肾经虚寒所致也，此症最急，以肾水乘心火，死不旋踵（八味丸，方见补益）。
——论八味丸治脚弱，加续断、萆薢，老人加牛膝、鹿茸。治鹤膝风，加牛膝、人参、鹿茸。
——
人以两足发热，或脚跟作痛，用六味丸及四物汤，加麦门、五味、玄参治之而愈。后因劳役，发热恶寒，作渴烦躁，用当归补血汤而安。
——人足热口干，吐痰头晕，服四物汤加黄连、黄柏，饮食即减，痰热益甚，用十全大补汤加麦门、五味、山药、山茱而愈。
——论风湿气，足胫肿痛，用此熏洗立效。
防风 荆芥 苦参 番白草 地榆 青藤 麻黄 苍耳草 苍术 生葱 炒盐 威灵仙（各一两）
上用水一桶煮热，于桶内熏蒸痛处，出微汗，待汤少温，再洗痛处一二次，觉痛减。如贫者，只用桃、柳、榆、槐、桑、椿六件木枝煎水洗，亦效。
——论凡人患寒湿脚气，疼痛不仁者，内服煎剂，外宜以此汤煎洗之，盖壅疾洗之，无有不良。
——椒汤洗法，用川椒一两，葱一握，生姜如掌大一块，水一盆，煎汤洗之。
——治远行脚打成泡，用水调生面糊贴，过夜间干，不可撬破。
——论两足痛如刀剜，不可忍者，先用生姜切片，蘸香油擦痛处，随用生姜火热捣烂，敷患处，须臾姜干而痛止，神效。
——
论脚气冲心，用白矾三两煎水浸洗两足，良久自愈。
——论脚走急，被石块脚底垫肿，不能行步，痛不可忍者，用烧红砖一块，将草鞋浸于尿缸内一宿或半日，取来放在红砖上，将肿脚底立在草鞋上，火逼尿气入皮里即消。此病诸方不载，如不早治，烂入脚底，俗曰罨。
——治脚气肿痛，鹤膝风，不能动履，用真生姜汁一碗，入牛胶一两熬成膏，入乳香、没药末各一钱搅匀，绢帛摊贴，肿消痛止，次日将滚水入药碗内，去水，又摊又贴，效不可言。
补中益气汤（见内伤）
六味丸 八味丸（俱见补益）
当归补血汤（见发热）
十全大补汤（见补益） ●补遗
——论鹤膝不能动履，肿痛难当，及麻木风湿，属虚寒者宜之。
神仙风药酒
秦归身（一两） 大川芎（一两） 片白术（去芦，五钱） 白茯苓（去皮五钱） 大川乌（炮，五钱） 软防风（五钱） 荆芥穗（五钱） 羊角天麻（五钱） 全蝎（炒，三钱） 香白芷（五钱） 北细辛（五钱） 何首乌（五钱） 新草乌（炮，五钱） 威灵仙（五钱） 金钗石斛（五钱） 川牛膝（去芦，五钱） 川独活（五钱） 羌活（三钱） 麻黄节（三钱） 石楠藤（五钱） 薏苡仁（酒洗，一两） 赤桂（五钱） 川干姜（五钱） 尖槟榔（五钱） 宣木瓜（五钱） 真石乳（二钱） 明没药（二钱） 川续断（五钱） 白苍术（米泔炒，一两） 嫩黄芪（五钱） 两头尖（五钱） 南木香（一钱） 汉防己（五钱） 桑寄生（五钱） 赤茯神（一两） 虎胫骨（煅，乳浸，五钱） 骨碎补（五钱） 甘草节（五钱）
上合一处，用生头酒五升，文武火熬熟，去火毒，早晚饮酒随量。
——治男妇风湿相搏，腰膝痛或因坐卧湿地，雨露所袭，遍身骨节疼痛，风湿脚气并治。
秘传药酒方
白芷 桔梗 白芍 川芎 麻黄 茯苓 半夏 肉桂 甘草（各一两） 陈皮 厚朴（姜汁炒） 枳壳（炒）当归（各一两五钱） 苍术（米泔浸炒，四两）牛膝（去芦，二两） 杜仲（酒炒，二两） 木瓜（一两五钱） 槟榔（一两五钱） 乌药（二两） 防己（一两） 独活（一两五钱）
上各剉，以麻布袋盛，用无灰好酒三斗，将药袋悬胎于坛内，密封固坛口，放锅内煮一时久，然后取出，过三日后去药，随量饮之，渣晒干为末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七八十丸，空心温酒下。腿膝疼痛，加川乌、虎胫骨。腰痛，加破故纸、肉苁蓉、枸杞子。
江侯秘传药酒方 治脚膝肿痛，并手足痛。
五加皮（八两） 川牛膝（去芦） 杜仲（酒炒） 当归 怀生地黄（各三两） 地骨皮（二两）
上剉散，用好酒一坛入药，重汤煮二炷香，土埋三日，出火毒，随量饮之。
——论妇人下体肿痛，用人参败毒散加苍术、黄柏、威灵仙，痛减，又以四物汤加苍术、黄柏、防己、红花、泽泻。
——秘方，治脚气肿痛，用木瓜为末，好酒调敷患处，立止。 ——
治两脚俱是疙瘩，肿毒骨痛，用独蒜切片，铺放痛处，每蒜一片，用艾一壮，去蒜再换再灸，灸至愈。
