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重点提示|高温酷暑,谨防中暑,这类人群最容易中招!

中暑在夏季很常见,就在近日笔者也中暑了。当天,笔者和同事两人一起给辖区高中学生840余人做考前核酸检测。高温酷暑加上身穿厚厚的防护服,不一会儿我们全身就湿透了。在采到600余人的时候,笔者感觉头痛、头晕、口渴、胸闷,当时就希望抓紧时间采完,好脱掉防护服喝口水,然后就继续坚持采了几十人,最后越来越感觉全身疲乏、四肢无力、注意力不集中。这时同事发现笔者面色苍白、大汗淋漓,赶紧让笔者停下来,立即脱掉防护服,喝水、休息,吹吹凉风。笔者脱下防护服,喝了一瓶矿泉水,休息了20余分钟后,晕晕沉沉地回去了。可见,夏日酷暑,一不小心就可能遭遇中暑,在户外高温环境中工作的人要尤其注意。

什么是中暑?

中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡功能紊乱而发生的一种急症。

中暑的原因:1.高温环境作业:温度>32℃、湿度>60%。2.通风不良的环境中长时间或强体力劳动。3.露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑。4.在公共场所,人群拥挤或产热集中、散热困难的场所。

中暑有哪些症状?

1.先兆中暑

在高热环境活动中,大量出汗,出现全身疲乏、四肢无力、轻度头痛、头晕、耳鸣、心悸、注意力不集中、口渴等症状,体温正常或略有升高,一般不超过37.5℃。

2.轻症中暑

出现上述症状后未能脱离高热环境,体温升高至38.5℃以上。面色潮红、胸闷、皮肤灼热等,或有呼吸、循环衰竭的早期症状,如面色苍白、大量出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。

3.重症中暑

热射病  典型表现为高热(40℃以上)、无汗和意识障碍,为内科临床急症。常在高温环境中工作数小时或连续数天高温后发生中暑。发病前有先兆中暑和轻症中暑临床表现,并有出汗过多而有电解质代谢紊乱和酸中毒。

体格检查发现皮肤干燥、灼热、无汗,呈潮红或苍白;周围循环衰竭时呈发绀、血压偏低,可有心律失常;呼吸快而浅,四肢和全身肌肉可有抽搐;瞳孔早期缩小,后期扩大,对光反应迟钝或消失。

热痉挛  常发生在高温环境中强体力劳动或劳动结束后数小时发病。起病突然,主要表现为明显的肌痉挛,伴收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉、腹肌、腓肠肌,常呈对称性。有时因腹部肌肉、胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛而类似急腹症。患者意识清楚,体温一般正常。

热衰竭  起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱。患者轻度脱水,体温稍高或正常。常发生于患者对热不适应,体内无过量热蓄积时,多见于老年人和高血压患者。

热昏厥是热衰竭中较轻的表现,主要是长时间高温环境下站立,血液流向下肢扩张的血管所致,体温升高可不明显。

中暑的处理方法

根据中暑程度的不一样,表现的症状和体征也会有很大的差别,处理方法也不严重,也有差别,一般来讲轻度中暑的症状比较轻微,包括胸闷、气短,一定要及时到通风处,多喝一些水,多半就能够缓解。

典型的中暑症状包括胸闷、气短、心慌乏力以及出汗,在高危的环境下呆的过久或者剧烈运动都会出现这种轻度的中暑。一般处理方法比较简单,在脱离中暑环境,加强自身散热,休息,多喝一些电解质水以及解暑药后,很快就能够恢复。

而对于一些严重的中暑,甚至会发生意识障碍以及嗜睡、昏睡、昏迷等,一定要及时控制体温,避免出现肝肾功能衰竭,要给予积极补充血容量。同时,要维持患者的这些生命体征正常。

温馨提示:作为居民的健康守门人,炎炎夏日高温酷暑,我们要做好辖区内居民的健康指导,以下人群要注意防中暑。

老年人:由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退,机体散热不畅,勿长时间晒太阳,要减少户外活动,注意休息,室内通风,多饮水,吃蔬菜水果,可饮用绿茶、绿豆汤等。

孕产妇:因为怀孕或产后体力消耗大,身体虚弱,在通气不良、温度较高的室内就容易中暑。

心血管病患者:炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋,加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的,他们体内的热量不能及时散发而积蓄,容易中暑。

糖尿病患者:机体对内外环境温度变化反应迟钝,虽然热量已经积蓄在体内,但患者的自觉症状却出现得较晚,易引起中暑。

感染性疾病患者:一些感染性疾病的患者,因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原,让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质,使血管痉挛收缩,更不利于散热而容易中暑。

营养不良的人:因为营养素的缺乏使血压下降,反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻,导致脱水和电解质紊乱,导致中暑。

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