狐大医 | 患多动症的男孩和女孩表现有何差异？

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院精神科 于丽萍

编辑 | 胡鑫

多动症（ADHD）也就是注意力缺陷与多动障碍，属于一种神经发育障碍，常起病于儿童时期。它是以多动、冲动、注意力不集中为主要临床表现，有50%左右的患儿会延续到成人，称为成人多动症。

多动症会给儿童青少年的社会功能带来不良影响，其中学业受损会首当其冲，而且患者多动冲动也会影响人际关系。多动症在男孩中更常见，男女患病比例从 5:1 到 16:1。而且同样是多动症，男孩和女孩会有一些差异的，主要表现在以下几方面：

1、自控力控制能力：与多动症女孩相比，男孩更容易出现自控力差，表现出更多的攻击性行为，更容易受到家长的体罚。与体罚类似，父母之间的心理攻击可以模拟儿童的攻击行为，在孩子面前更容易出现情绪和行为失控，包括责骂、侮辱性的言语和打孩子等，这样更容易导致恶性循环，不利于多动症孩子的治疗和康复。

2、青少年时期被同伴接纳的程度：与男性相比，患有多动症的女孩在青少年遭受更多的同伴排斥，感知控制点更差，并且在成年后更有可能因精神问题而入院。这些精神问题包括焦虑障碍、重度抑郁发作、双相情感障碍等，而且与ADHD 男孩相比，成年后的女性ADHD入院的可能性是男性的2.4 倍。

3、外化问题：多动症男孩更容易出现外化问题，比如男孩往往更具破坏性，参与更多的规则破坏，进一步影响孩子的学校生活和家庭成员之间的关系。因为这些问题，多动症男孩比女孩出现更高的停学情况，也会因为这些外在化问题给老师和家长带来更多的烦恼和担忧。

4、内在化问题：多动症的女孩更容易出现内在化问题，例如焦虑、抑郁、抽搐、遗尿、语言障碍等。患有多动症的女孩认知能力受损更容易出现，且持续时间至少5年。患有多动症的女孩表现出更高的言语和语言障碍和延迟率，这可能与多动症女孩更容易出现自我效能对社会缺乏信心以及感知觉处理障碍有关。

5、离异的家庭对患病男孩和女孩的影响：有证据表明家庭离婚对女孩的影响可能大于患有多动症的男孩，尤其是对于青春期的ADHD女孩来说，她们比ADHD男孩更容易出现低自尊、觉得自己不被社会认可，也更容易受到负面生活事件的影响。

6、饮食失调: 与冲动症状相比，患有多动症的青春期女孩更容易出现饮食失调，这进一步增加了情绪问题和焦虑障碍以及破坏性行为的风险。青春期女孩 ADHD 的发病率是饮食失调的最佳预测指标。

总之，多动症男孩和女孩的核心症状都是具备的，可能男孩更倾向于多动冲动，女孩更倾向于注意力不集中。不管怎么说，男性和女性之间的患病情况还是会有一些差异。所以对待男孩和女孩的治疗时候，更要制定个性化方案，让孩子尽可能的实现社会功能的最佳康复。