119．怎样应用超声雾化吸入法治哮喘?

　　超声雾化吸入法是利用超声波发生器输出的高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波能，作用于雾化罐内的液体，破坏药液表面张力和惯性，使其成为细微的雾滴，并通过导管输送给患者的一种治疗方法。超声波雾化吸入法具有三大特点：

　　(1)超声雾化的雾量大小可以按病情需要而随时调节，雾滴小而均匀。

　　(2)因雾化器电子部分产热，故对雾化液有加温作用，温度接近体温，使患者能感到吸人温暖舒适的气雾。

　　(3)药液可随呼吸进入支气管及肺泡，特别是用于危重患者抢救时，可配合人工呼吸器持续湿化或间接雾化吸入药物以解除支气管痉挛，并使药物进入呼吸道深部，从而达到使气道通畅，改善通气功能的目的。药物经超声雾化吸入，可直接喷入病变部位，对慢性呼吸道炎症、哮喘以及肺脓肿等有良效，具有消炎镇咳，湿润呼吸道、减少刺激，稀化痰液以利痰液排出等作用。据报道，下列几种药物超声雾化吸人治疗支气管哮喘有满意疗效。

　　利多卡因  利多卡因为常用的局部麻醉药，也可用于抗心律失常。据报道，在常规治疗的基础上，用利多卡因溶液，5毫升(100毫克)，超声雾化吸入，每天4次，至病情好转后再减量雾化2周。

　　此疗法可使哮喘症状完全缓解，且未见利多卡因的毒副反应。

　　速尿用速尿40毫克加生理盐水20毫升或直接加人超声雾化器的雾化杯中，雾化吸人治疗哮喘，总有效率为74％～92．3％。其抗哮喘机理为松弛支气管平滑肌，抑制气道内肥大细胞释放介质，使气道上皮释放具有扩张支气管作用的前列腺素，从而防止黏膜水肿等。

　　维生素K3在综合治疗的基础上，加用维生素K3超声雾化吸入，剂量为每次1毫克／千克，加入蒸馏水20毫升，每日2次，每次10～20分钟。采用此法治疗小儿喘息性疾病疗效确切，总有效率为96．59％。