骨髓穿刺术，需要撬开骨头吗？

骨髓穿刺术，您也认为需要撬开骨头吗？是不是大部分人一听到这个检查，感觉既危险又痛苦，往往采取躲避、拒绝的态度而耽误病情？骨髓穿刺术真的有这么可怕吗？下面听我来跟您说一说。

什么是骨髓穿刺术？

骨髓穿刺术是血液病科常见的一种检查手段，简称“骨穿”，是采用骨髓穿刺针进入骨髓腔吸取少量骨髓液，作骨髓液涂片，进行病理学检查。其目的是通过检查，诊断疾病、预估疾病的危险程度及判断治疗效果。

哪些情况需要骨髓穿刺？

1.用于诊断各种血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、特发性血小板减少性紫癜等。

2.协助诊断贫血的原因。

3.协助诊断某些感染性疾病，如细菌性感染行骨髓培养。

4.协助查找寄生虫病原体，如疟疾、黑热病。

5.判断血液系统疾病治疗效果。

所有人都可以进行骨穿吗？

当然不是，以下情况禁忌穿刺：

1.凝血功能障碍者，如血友病。

2.穿刺部位皮肤有感染。

常见检查部位

髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、胸骨穿刺点，常选择髂后上棘。

骨髓穿刺检查常见问题

1.检查前需要禁食水吗？

骨髓穿刺前正常饮食，不可空腹，避免发生低血糖。

2.骨髓穿刺是在手术室进行吗？

门诊、普通病房即可完成穿刺检查。

3.检查会痛吗？

骨髓穿刺术采取局部麻醉，注射麻醉药时会有稍许疼痛，术中及术后会有酸胀感，对身体活动没有较大影响。

4.抽取骨髓后会对身体造成严重损伤吗？需要进行营养补充吗？

常规骨髓穿刺术抽取骨髓量为0.1～0.2ml，根据检查项目不同需抽取至十几毫升不等。而骨髓是人体的主要造血器官，每天都在不断更新，人体的骨髓量至少是上千毫升，对身体不会造成严重损伤，也不需额外进行营养滋补。

5.我该如何配合医生？一次骨髓穿刺需要多长时间？

放松心情，无需紧张，着宽松衣裤。根据医生选择的穿刺部位，摆好合适体位。常选择髂后上棘则采取左侧卧位或右侧卧位，弯腰抱膝。穿刺时间长短主要与患者体型、穿刺部位难度及医生穿刺技术有关，一般情况下10分钟左右即可完成一次骨髓穿刺术。

6.穿刺后可以马上下地活动吗？

穿刺结束后对穿刺部位局部按压10分钟，若血小板低下或凝血功能差者可增加按压时间，直至无出血即可下床自由活动。

7.穿刺后需要注意些什么？

穿刺后穿刺点于无菌纱布覆盖，3天内勿洗澡，保持穿刺部位清洁干燥，3天后可自行取下覆盖纱布。若穿刺部位有渗血渗液需立即就医进行处理，避免穿刺部位感染。

总之，骨髓穿刺术是一项操作简单、风险低的检查方法，不会损伤神经、血管，无需住院，疼痛可以忍受，如同注射疫苗一样。当医生告诉你需要行骨髓穿刺术时，无需恐慌、积极配合，尽快完成穿刺以便尽早明确诊断，避免贻误病情。